两例“人工心”植入术后患者在广州接受手术治疗

来源: 人生五味
2024-05-31 03:17:15

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  中新网广州5月29日电 (蔡敏婕 黄睿)“人工心”植入后,还能保留接受其他手术治疗机会的“手术自由”吗?中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛29日表示,该院两位“人工心”植入术后患者近日再次分别成功接受眼科、泌尿外科手术,再次提高生存质量,“广东首批接受国产人工心治疗的患者,术后2个月生活即可自理,近年来‘中国心’一直运行良好”。

  心脏移植手术是终末期心衰患者的最佳治疗手段,但由于供体稀缺,“人工心脏”成为新手段。俗称“人工心脏”的左心室辅助泵通过人工泵头增加血流量、改善症状、提高患者的生活质量。

  2023年2月,因缺血性心肌病、心肌梗死辗转多家医院治疗无效的梁叔(化名)在“人工心脏”的帮助下获得了“重生”。一年多后,梁叔因左眼糖尿病视网膜病变,且已进展到晚期,于是来到中山大学孙逸仙纪念医院接受手术。

  糖尿病视网膜病变已成为工作人群首位的致盲眼病,晚期糖尿病视网膜病变治疗以手术为主。

  由于“人工心”植入术后,梁叔需要长期服用口服抗凝药物,凝血时间延长,因此围手术期对抗凝指标的管理尤为重要。在心血管外科的配合下,梁叔逐步将用药调整为低分子肝素,同时控制血糖,达到凝血指标。

  今年5月14日,该院眼科主任蓝育青团队为梁叔进行手术治疗,梁叔左眼视力从手术前0.02提高至0.2。

  和梁叔一样,李叔在植入“人工心”缓解了终末期心衰的病情后,因为左肾多发结石反复血尿再次来到医 院就诊。

  中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副教授于浩介绍,考虑到李叔同样因为口服凝血药物导致凝血功能差,而经皮肾镜手术是出血风险极高的手术,常规术前要求要停止使用抗凝药物,而李叔不具备停药条件。

  于浩团队决定用自主研发的智能控压控温一次性输尿管软镜系统为李叔开展手术。手术过程顺利,患者恢复良好。

  郑俊猛表示,在这类患者的围手术期管理中,抗凝药物的停用与恢复时机非常重要,停药时间不足,则术中出血量难以估量;停药太久,泵头血栓形成,患者人工心运转受限,合理的减少华法林用量,过渡到容易代谢掉抗凝药物-肝素的使用,是保证手术顺利的前提。(完)

  据国家卫健委网站消息,11月8日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1346例。其中境外输入病例52例(广东16例,福建12例,北京6例,天津4例,上海3例,浙江3例,四川3例,云南3例,江苏2例),含5例由无症状感染者转为确诊病例(浙江3例,广东2例);<font cms-style="strong-Bold">本土病例1294例</font>(广东592例,河南159例,重庆157例,内蒙古135例,山西69例,四川40例,新疆34例,北京32例,云南13例,陕西13例,甘肃10例,湖南8例,山东6例,浙江5例,青海4例,黑龙江3例,福建3例,江苏2例,湖北2例,海南2例,天津1例,河北1例,江西1例,贵州1例,西藏1例),含436例由无症状感染者转为确诊病例(广东395例,四川12例,甘肃9例,山西4例,陕西4例,浙江3例,北京2例,重庆2例,青海2例,黑龙江1例,江苏1例,湖南1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

  截至2022年11月9日12时,全市现有本土确诊病例38例,本土无症状感染者158例。全市共有高风险区69个,中风险区38个。

  中新网北京11月8日电(韦香惠)随着立冬节气的到来,全国各地开始加速入冬进程。与此同时,“三重”拉尼娜事件对今冬气候的影响备受关注。目前,冷空气正持续影响北方城市,多地已把供暖工作提上日程。

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