张开腿我要捅下载僕はコーヒーを飲みながらレイコさんの顔を見た。「東京にいるとき僕は直子に対してやったことが本当に正しかったことなのかどうか。それについてずっと考えてきたんだけれどc今でもまだわからないんです」　　答：口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，这也是医保部门开展口腔种植价格综合治理的着力点。本次集采通过“带量”促进竞争，挤出了种植体的价格水分。下一步，四川医保局将于近期率先开展牙冠竞价挂网，促使牙冠价格更加透明合理，其他省份将及时跟进联动四川的牙冠挂网价格。同时，各地医保部门正在按既定目标同步开展口腔种植医疗服务价格全流程调控，通过发挥公立医疗机构价格之“锚”作用，引导民营医疗机构合理定价。通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用(含医疗服务、种植体和牙冠)有望降低50%左右。当然以上只是平均价格降幅。具体情况中，如果原来价格较高的降幅将更为明显，原来已经平价种植的也将有所降价，总体看群众费用负担将显著减轻。另一方面，由于价格的大幅下降，很多以前因为经济原因而未接受治疗的群众，现在都能承担得起种植牙治疗的费用。据估算，国内种植牙数量将在现有基础上出现明显的增长，这意味着大量新增患者的口腔健康和生活质量，将因为本次种植牙集采而得到明显改善。同时，民营医疗机构的广泛参与有效提升了口腔种植医疗服务的可及性，还有助于群众需求的进一步释放并得到满足。最后，本次集采中众多国内品牌中选，这优化了种植牙耗材的供应结构，有利于国产种植体生产企业的销售和研发，最终将有利于国内患者享受到质优价宜的种植牙产品。oFU726Sx-wAUjpDNE0Vq9dhxn-中医药传承特写：一根银针道来古与今

　　中新网衢州6月21日电(张煜欢)手捻一根银针，锁定穴位后，选穴、刺入、捻转……走进衢州市中医医院杨继洲针灸楼，国家级非物质文化遗产代表性项目针灸(杨继洲针灸)国家级代表性传承人金瑛正为一名患者进行针灸治疗。静谧的针灸室内，伴随着淡淡的艾香，患者的神情逐渐舒展。

　　针灸是中医药学皇冠上的一颗明珠。400多年前，三衢(今浙江衢州)出了一位“针圣”杨继洲，他凭借精湛的针灸医技，书写了无数银针救人的故事，更留下一部影响广泛的《针灸大成》。

　　《针灸大成》是中国古代对针灸学的一次重要总结，是明代以来中国流传最广的一部针灸学著作，共10卷20余万字，至今已被译成英、日、德、法、拉丁等多种语言，有79种版本，堪称中国古代医学瑰宝。

　　2014年，杨继洲针灸入选国家级非物质文化遗产名录，衢州市中医医院作为传承保护单位，设立杨继洲针灸楼。

　　金瑛是杨继洲针灸的第五代传人。“作为国家级非物质文化遗产，杨继洲针灸以《针灸大成》为基，历经六代，操作以下手八法、十二字分次第手法为重。”金瑛说。

　　具体来看，下手八法包括揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻，可单独使用，也可相互配合使用，用之得当才能得气，得气者，医生感到针下沉涩而紧，患者有酸、麻、重的感觉；十二字分次第手法则包括爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔，实用性强，需要双手配合。

　　细条慢缕握在手，一针一孔转乾坤。从历史行至当下，杨继洲针灸也在传承中焕发新的光彩。

　　“其实针灸并没有我们想象得那 么传统、那么古老。”衢州市中医医院针灸科副主任汪雯是一名“90后”，三年前起师从金瑛。

　　她与杨继洲针灸的缘分，早在读书期间就已开启。“我在浙江中医药大学念书的时候，学习医学史时就读到，明代的杨继洲著有《针灸大成》。因为我也是衢州人，想到这片土地上的先辈有着如此深厚的中医积淀，也促成了我未来的学习方向。”汪雯回忆道。

　　纸上学来终觉浅。从纸上再到临床，毕业后来到衢州市中医医院的汪雯，对于中医与针灸经典有了更深认识。

　　“针灸在实践中是非常玄妙的。比如过去我们在书本中学到，针灸的穴位在哪个位置，更多是定位在表面的解剖结构。但在杨继洲针灸的实践中，有一个揣穴的过程，医师必须用手摸到分肉之间的经络缝隙，揣摸穴位局部肌肉血管骨节结构，体会指感，才能确定穴位的准确定位，确定进针方向和深浅。如此进行针灸，效果也会更好。”汪雯说。

　　在传承经典中与时俱进，则是这位“90后”对针灸的更新认识。这几年来，看似古老的中医在年轻群体中不断出圈，推拿、针灸的受众面越来越广，不少年轻人慕名而来。

　　“针灸传承至今，与很多现代病种相结合，碰撞出了新的火花。”汪雯说，“如今不少年轻人压力较大，针灸在治疗睡眠障碍、颈肩腰腿痛方面都有不错的疗效。还有亚健康调理，针灸美容、减肥等等，很受大家的欢迎。”

　　与时代呼应，针灸科也愈发具有科技感。如今，衢州市中医医院的针灸科还拥有不少现代医学技术仪器，如生物信息反馈红外治疗仪、多功能损伤治疗仪、微波治疗仪、智能温热电动间隙牵引等，为患者提供更多优质选择。

　　眼下，这根银针正走向更广阔舞台。

　　金瑛介绍，此前日本NHK电视台为拍摄中国针灸的纪录片，专程来到衢州市中医医院，采访并体验杨继洲针灸。

　　去年，在2023暑期杨继洲针灸国际夏令营上，来自全球的40余位学员来到医院，共享针灸非遗文化盛宴。来自哈萨克斯坦的留学生阿雅恩说，在理论与实践结合的过程中，她对这项中华优秀传统文化有了更具体的认识，特别是亲自体验扎针后，愈发领悟到针灸的魅力。

　　近年来，这根银针不断从“针圣”故里出发，走向世界。衢州以打造中国针灸城为引领，与世界针灸学会联合会、中国针灸学会开展战略合作，成立杨继洲针灸专科联盟，连续3届举办世界针灸康养大会，建成杨继洲针灸文化特色街区，为中医药文化传播点亮又一程。

　　400多年前，杨继洲潜心于医，完成医学巨著《针灸大成》。400多年后，在一代代的传承接力下，这根小银针在推陈出新中不断走红，也诉说着历史文化经典的新篇章。(完)