wwwwxxxxx緑と別れたあとc家に帰る電車の中で僕は駅で買った夕刊を広げてみたがcそんなもの考えてみたらちっとも読みたくなかったしc読んでみたところで何も理解できなかった。僕はそんなわけのわからない新聞の紙面をじっと睨みながらcいったい自分はこれから先どうなっていくんだろうc僕をとりかこむ物事はどう変っていくんだろうと考えつづけた。時折c僕のまわりで世界がどきどきと脈を打っているように感じられた。僕は深いため息をつきcそれから目を閉じた。今日いちにち自分の行為に対して僕はまったく後悔していなかったしcもしもう一回今日をやりなおせるとしてもcまったく同じことをするだろうと確信していた。やはり雨の屋上で緑をしっかり抱きcびしょ濡れになりc彼女のベッドの中で指で射精に導かれることになるだろう。それについては何の疑問もなかった。僕は緑が好きだったしc彼女が僕のもとに戻ってきてくれたことはとても嬉しかった。彼女となら二人でうまくやっていけるだろうと思った。そして緑は彼女自身言っていたように血のかよった生身の女の子でcそのあたたかい体を僕の腕の中にあずけていたのだ。僕としては緑を裸にして体を開かせcそのあたたかみの中に身を沈めたいという激しいを押しとどめるのがやっとだったのだ。僕のペニスを握った指はゆっくりと動き始めたのを止めさせることなんてとてもできなかった。僕はそれを求めていたしc彼女もそれを求めていたしc我々はもう既に愛しあっていたのだ。誰にそれを押しとどめることができるだろうそうc僕は緑を愛していた。そしてcたぶんそのことはもっと前にかわっていたはずなのだ。僕はただその結果を長いあいだ回避しつづけていただけなのだ。　　宋元话本是诉诸听觉为主的感官艺术形式，人物情节类型化和叙述套语等口头文学特色，使儿童妇女和不识字者也可以“闻而如见之”。所谓闻而如见之，首先是有鲜明的形象性和戏剧化情节。拟话本是由文人写作，供给个人阅读的文本，在脱离“听——说”艺术的过程中，小说作者掌握了更多自主权力，可以使作品在思想意蕴、个人风格的深刻与独立方面走得更远。但“读——写”模式的深度文人化，却限制了作品在普通读者中的普及性和号召力。像李渔这样靠卖文糊口的作家，关心的是市场和生计。在明清，戏曲是拥有最多受众，广受欢迎的艺术形式。在勾栏瓦舍之中，“说话”和戏曲都是现场表演的技艺，李渔将小说称为“无声戏”，标榜小说的大众性，在某种程度上使拟话本又回到大众化传播的层面。在以小说为消遣娱乐的本质上，李渔的小说更接近宋元说书，而非告诫连篇的文人拟话本。HTlBq-97dNgaPvtavyErmnd9-需求增长、人才短缺……安宁疗护如何更规范？

　　新闻1+1丨需求增长、人才短缺……安宁疗护如何更规范？

　　近日，北京市地方标准的《医疗机构安宁疗护服务规范》正在公开征求意见。该规范从安宁疗护的基本要求、门诊服务、住院服务、服务评价与改进等几方面入手，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀，帮助临终患者提高生命质量。《新闻1+1》连线北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长禹震，共同关注：安宁疗护，有需求如何更规范？

　　如何看待4条住院标准的设置？

　　标准制定的过程是怎样的？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：这个标准的制定有一个很复杂的过程。从前期立项到审批再到后来的调研等环节，包括患者和患者家属的意见和建议，共同去在实践中探索总结，而且这个标准的制定，也依据了国家和北京市的相关政策、指南和规范，在实践中也跟同行，像北京协和医院、北京医院的专家们去研讨，也参照了外省市的一些成功经验，从而汇集编写了这样一个标准的征求意见稿。

　　规范安宁疗护，还需什么标准？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：涉及老年群体，老年健康服务的相关标准，国家卫健委、北京市卫健委及相关部门陆续出台了很多，能有厚厚的一本。这些标准的出台，都是为了更好规范老年健康服务体系建设，安宁疗护方面也是一样的。现在，我们起草制定的这个标准，解决的是医疗机构内部安宁疗护服务的规范问题，这只是涉及照护内容的一部分，我们的居家看护，居家安宁疗护，在我们实践过程中，我们的文化背景下，也有很大的需求，我们也准备下一步适时推出和制定居家安宁疗护的标准。

　　安宁疗护，社会需求更多了吗？

　　白岩松：以您这么多年工作中的观察，现在对于“安宁疗护”这方面的需求，已经有了怎样的增长，是什么状态？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：因为文化背景的原因，这些年我们也经历了认知变化的过程。从把老人送到安宁疗护的机构里，是不是意味着放弃或者不孝？是不是一定要把患者送到ICU，在生命最后阶段里，尽所有力气去抢救？从现在来看，我们大家也经历了从不了解、不认识安宁疗护这个词和它所能提供的服务内容，到得到更多的社会的认同和选择的这样一个过程。特别这两年，社会对安宁疗护的关注度，对舒缓医疗的选择也是越来越多了。

　　安宁疗护人才，因何紧缺？

　　北京老年医院院长、中国老年医 学会医疗机构管理分会副会长 禹震：目前缺人的状态还没有改变。由于整个的教育体系中，并没有安宁疗护方面的大学或者高等教育，也没有一个相适应的安宁疗护的学科和职称体系，所以在这个领域里工作的医务人员，相对来讲多数是由老年科或者肿瘤科等其他科转来的。真正要改变缺人的状态，还需要一个阶段，这里边需要教育体系、学科体系、职称体系以及继续教育体系的支撑；不能单一去拼医务人员，我们还可以把医生、护理、护理员、个案管理师、社工等各领域的人才共同结合起来，提供更好的服

　　安宁疗护，如何为生命照亮最后一程路？

　　北京老年医院院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震：安宁疗护服务在最后一个阶段，最重要的事情，就是尊敬生命，尊重临终人最终的选择，同时要给他提供伤痛症状控制、心理安慰和人文关怀上的帮助。