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8月15日,镇平县人民法院公开开庭审理了此案据检方指控,以付文月为第一被告人的16名被告人,在经营玉料过程中,采用围堵、拦截、辱骂、威胁等软暴力手段,先后多次实施强迫交易、寻衅滋事等违法犯罪,在玉石行业内形成了一定的影响,逐步形成了恶势力犯罪团伙。庭审中,付文月及其辩护人认为,其没有动机和行为纠集所谓恶势力犯罪团伙成员,不是恶势力犯罪团伙,本案案涉行为均系经济纠纷,不构成强迫交易罪和寻衅滋事罪。针对此案,镇平县人民法院工作人员对红星新闻记者表示:“这起案件是公开开庭审理,案件正在按法定程序推进办理。”16人因玉石买卖纠纷被抓被控涉嫌强迫交易罪和寻衅滋事罪镇平县地处河南省西南部,是全国最大的玉雕加工、销售集散地,被誉为“中国玉雕之乡”。据中国新闻网报道,镇平县玉雕加工遍布全县16个乡镇100多个行政村,实现年产值400亿元,年销售额500亿元。户籍人口110万人中,从事玉雕相关产业的有40万人。付文月女儿此前的微博举报中提到,本案中16名被告人因玉石买卖引发的纠纷被抓。该微博称,“杨某利用管理众多合伙人1亿多资金的便利,涉嫌侵占巨额合伙财产。众多合伙人被迫联合维权,阻止杨某继续偷运销售大家合伙购买的玉石原料……”。根据庭审中镇平县检察院的指控,1973年出生的付文月,因涉嫌寻衅滋事罪于2023年6月6日被镇平县公安局刑事拘留,同年7月5日经镇平县检察院批准逮捕。此后,陆续有15名被告人被抓捕。检方指控还提到,以付文月为第一被告人的16名被告人涉嫌强迫交易罪和寻衅滋事罪两项罪名,涉及5起犯罪事实,其中涉嫌强迫交易罪的第二起犯罪事实并未指控付文月。值得注意的是,检方最初的起诉书中,曾指控了6起犯罪事实,今年7月,本次开庭之前,检方曾经变更起诉,对付文月等人涉嫌强迫交易罪的第一起犯罪事实即2008年一起韩料原石交易不再指控为犯罪。除了指控上述罪名和事实外,检方还指控了付文月等人的5起违法行为。比如2022年6月29日,被告人付文月以帮助南阳市中级人民法院强制清场为借口,纠集付某某等数十人,驾驶20余辆小客车对镇平县某物流园的大门进行围堵,阻拦人员、车辆进出,并辱骂、威胁院内商户,导致群众在抖音上转发现场视频,引起多人围观,并引发部分商户信访,造成了不良的社会影响。检方认为,被告人付文月等经常纠集在一起,以暴力、威胁手段,在镇平县和玉石行业内多次实施违法犯罪活动,为非作恶,欺压百姓,扰乱经济社会秩序,造成较为恶劣的社会影响,应当认定为恶势力犯罪团伙,其中,付文月为纠集者,其他人为积极参与者或者一般参与者。付文月女儿实名举报视频截图控辩焦点:是经济纠纷还是寻衅滋事?庭审中,关于涉嫌强迫交易罪的事实,检方指控,2013年秋,被告人付文月与被害人尚某某约定,双方共同出资900万元购买韩料原石,由尚某某牵头组织该笔生意,尚某某将原石运至南阳市红太阳加油站时,付文月带领付某某等多人到场,要求尚某某退出股份,遭到尚某某拒绝。尚某某随后遭到掌掴、拳打、辱骂、威胁,被强迫退出该次经营活动。后付文月将该批原石拉走后售卖,仅退还尚某某入股的400万元本金及2万元开支费用。对此,付文月及辩护人认为,付文月与尚某某之间仅存在售卖方式的纠纷,未强制尚某某退股,在玉石变卖后也及时给尚某某结算利润。付文月当庭陈述,尚某某要将合伙经营的玉石私下卖了,对方出价款是1000万元,而且是赊账,所以他不同意,赶到红太阳加油站阻止尚某某私下售卖。因此,付文月不构成强迫交易罪。在检方指控中,付文月与杨某之间发生矛盾继而引发的寻衅滋事罪相关事实是这起案件案发的原因,是控辩双方辩论的焦点。根据检方指控,2023年3月至6月,被告人付文月以其与杨某有经济纠纷为由,纠集被告人付某某等人在镇平县玉都街道办事处某玉业公司仓库门口,采用24小时轮班值守的方式,对该仓库进出的车辆、货物实施围堵、拦截。在此期间,镇平县公安局玉都派出所数十次出警批评、制止付文月等人的拦截行为,并联合四里庄村委、玉都街道办多次对双方进行调解,付文月等人继续实施围堵、拦截行为,持续时间长达90余日,严重影响某玉业公司及杨某等人的生产、经营,严重影响赵某某等大货车司机及杨某等的工作、生活,扰乱镇平县玉都街道四里庄村居民的生活秩序,破坏了004乡道的交通秩序,造成恶劣的社会影响。检方指控还提到,2023年3月31日凌晨,杨某从某玉业公司仓库发出6挂车原石,车队行至遮山加油站处时,被告人苏某某等人受付文月指使,用车辆强行将上述6辆挂车堵截在遮山加油站。后付文月指使付某某等人继续采用24小时轮班值守的方式,对该6辆挂车进行围堵、拦截,持续时间长达60余日。其间遮山派出所多次出警批评制止,并联合柳泉铺法庭等机构多次对双方进行调解,但付文月等人拒不放行,继续实施拦截、围堵行为,严重影响遮山加油站的安全生产、经营,严重影响杨某及赵某某等挂车司机的工作、生活。经物价鉴定,杨某等人及其仓库、货物、大车司机等被付文月等人围堵、拦截期间的经济损失为981871元。对于检方的指控,付文月及其辩护人认为,杨某和付文月一方之间仅仅是经济纠纷,在矛盾激化过程中杨某负有主要责任。基于玉石交易的特点,双方现金入股、不签订纸质合同,而且玉石价格悬殊,一旦脱离视线就容易被调包,所以付文月一方才采取看护的办法。河南省镇平县人民检察院起诉书部分内容截图付文月及其辩护人认为,在杨某2023年4月5日出具的撤案申请书中,杨某也承认是他与付文月等合伙人集资购买玉石出现误会,这意味着他还是承认付文月是合伙人。而根据本案中的股东苏某某、李某某、朱某某的笔录以及股东5月9日的声明,可看出半数左右股东都对杨某不公开账目和不及时分红不满,才挑起本案的纠纷。在玉石从揭阳回运过程中,根据相关笔录和当庭陈述,是杨某要将玉石运往一个其他股东不知情的新仓库,这将严重损害其他股东利益。在案涉仓库达成调解后,根据本案部分被告人的讲述,本来案涉车辆要开往郑州分配玉石,但杨某要去往南阳或者是围堵案涉车辆不准开往郑州。在遮山派出所一共有四次工作追记,可显示,是杨某一方不断在激化矛盾,杨某无视股东们要求公开账本和及时分红的合法诉求,在官方介入提出将玉石存放于第三方仓库,并已接洽第三方仓库老板的情况下,杨某方仍然否定这一方案。因此,付文月不构成寻衅滋事罪。被举报人:因举报人父亲围堵已亏损上亿案件审理过程中,对于检方认为付文月等人构成恶势力团伙的指控,付文月及辩护人则认为,付文月没有动机和行为纠集所谓团伙成员,所谓恶势力团伙成员,其中仅有一人具有治安处罚的前科,其他人无违法犯罪前科,本案案涉纠纷也是与杨某之间的经济纠纷,不应认定恶势力团伙。付文月家属对红星新闻记者表示,这次案件的形成,是由于杨某长达2年6个月的不公开账目,不退本金、不分配利润,且杨某借用管理团队资金便利,从中挪用资金并占为己有造成的,这是小股东们自发组织维护自己权益的私力救济行为。针对此案,镇平县法院工作人员在接受红星新闻记者采访时表示:“这起案件是公开开庭审理,案件正在按法定程序推进办理。”镇平县检察院表示需要请示后回复,截至发稿时记者未收到回复。今年3月,付文月女儿在微博实名举报,发微博称“商人杨某利用管理众多合伙人1亿多资金的便利,涉嫌侵占巨额合伙财产。众多合伙人被迫联合维权,阻止杨某继续偷运销售大家合伙购买的玉石原料”“杨某向镇平县公安局诬告陷害,以刑事手段插手经济纠纷,以寻衅滋事等罪名,把我父亲在内的16个合伙人抓捕关押……这个错误的冤案,帮助杨某侵占合伙人约3亿元的巨额财产……”对于这起事件,杨某在接受红星新闻记者采访时表示,和举报人父亲付文月等人没有合作关系。“多年前和付文月曾经合作过一次,但是钱拖了很久才给我,此后便再没和付文月打过交道。”杨某说,是自己手底下一个人在这儿有股份,付文月是看他们这批玉料赚钱了,找这个人要股份,而这个人不给他,从而引发了后续的纠纷。“因为付文月的围堵,我亏损了一两亿元,倾家荡产。虽然付文月那边不断在喊冤,但是这件事在我们业内都知道,包括后来司法介入,事实就是事实。”红星新闻记者 祁彪编辑潘莉 责编 李彬彬

“像牲口一样被拖走。”9月19日,在接受九派新闻采访时,贾柯回忆,当时非常绝望,“叫天天不应,叫地地不灵”。他说,5个月前的那天,是一家人的噩梦,因为自己的梨园遭遇强拆,家中4名上前录像取证的妇女和老人被按倒在泥地里,被抢走手机。贾柯家人被强行抬走 图/受访者提供贾柯,是河南叶县任店镇梨花庄园的负责人,自2014年大学毕业后就开始返乡创业,筹建梨园。30亩的梨树从细细的小树苗长成结满硕果的大树,他等了五年。他的梨树结出的果子大而甘甜,客人络绎不绝。他的果园也获得了国家绿色认证,成为大学生创业基地。但他没想到的是,一切欣欣向荣之际,一条公路的修建,让他陷入艰难的维权之路。公路修建需要占用梨园部分土地,但他在赔偿标准上与叶县政府产生分歧,一直未能达成一致。4月2日那天上午,梨园被断电,随后遭到拆除。直到最近被总台曝光,方被公众广泛知道。对此,南方都市报评论称,征地必须有法可依,必须谨守法律程序,不能违反法定程序而暴力强征。这是行政法治所应给予社会的最基本示范。9月20日,平顶山市联合调查组发布通报,称针对近日网上反映的因补偿标准争议引发的“叶县强拆果园”一事,平顶山市委、市政府已第一时间成立由纪委监委、自然资源和规划、农业农村、林业、司法等部门组成的联合调查组,全面开展调查工作。“叫天天不应,叫地地不灵”贾柯表示,“一条公路项目斜穿梨园,需要占用他大约7亩果园”。但他同任店镇政府以及叶县政府在赔偿标准上产生分歧,一直未能达成一致。2023年6月13日,任店镇政府就曾对贾柯的果园下达过通知书,贾柯聘请了北京律师在叶县法院立案。接到开庭应诉通知的任店镇政府随后做出了撤回《限期清理通知书》的决定。但令贾柯没有想到的是,2024年4月2日,在没有提前收到任何通知的情况下,他的果园遭到拆除。贾柯表示,当天上午7时,梨园四周突然聚集各类车辆100多台,钩机3台。果园被断电,过往车辆不许停车,更不许下车拍照取证。随后,贾柯的母亲、妻子、二姨以及爷爷等4人由于录像取证被按倒在泥地里,取证手机也被抢走。4人随后被强行抬出果园,关进派出所。贾先生的梨园贾柯表示当时非常绝望,“叫天天不应,叫地地不灵”。当天晚上将近9点,派出所通知贾柯领人。他见到家人时,对方已泣不成声。他说:“当时感觉天都塌了。”贾柯向中央广播电视总台中国交通广播记者提供了一段他的父亲与叶县常务副县长胡炜哲的通话录音。在录音中,胡炜哲承认政府强拆了梨园。胡在电话中表示:“拆迁(梨园)我到场了,专班的负责人,县人大常委会副主任也到场了。我们是为了项目的进展,我愿意承担责任。我不管是谁,我不只是针对你,我是因为重点项目在叶县落不了地,我是参与了拆迁,那一天,作为众多的拆迁组织的领导,我也不是官最大的。”叶县县委宣传部转发给记者一份盖有叶县任店镇人民政府公章的情况说明。其中提到,2024年4月2日,在同贾宏勋(贾柯的父亲)反复协商无果的情况下,施工方中交二公局在我镇政府及县有关部门配合下,开始在该规划区域施工。贾宏勋亲属进行阻工,工作人员介入稳控疏导。中交二公局项目负责人李矿森向中国交通广播记者表示,“他们只负责建设施工,并不负责征地拆迁工作,拆除梨园的当天是政府通知他们进场施工的”。赔偿标准套用已作废文件贾柯与叶县政府冲突的关键是赔偿标准问题。2023年11月8日前后,负责协商的任店镇党委相关工作人员要求贾柯和公路工程方面各自找评估机构对所占果园进行评估,双方同时找到了河南百信评估公司。一周后,评估公司口头告知贾柯,所占果园评估结果为319万。贾柯表示,因叶县领导不同意按此结果对其进行补偿,也不愿出评估费用,该评估报告烂尾,不了了之。他说,任店镇干部后来表示,只能按零星果木标准补偿18万元。贾柯表示,叶县任店镇政府跟他谈的补偿标准,依据的是平顶山市人民政府文件《关于印发平顶山市征地青苗及地上附着物补偿标准的通知》(平政【2017】33号)按零星果木进行赔偿。他认为自己的果园根据国家相关规定,完全可以认定为经济林。两者的补偿标准相差悬殊。平政【2017】33号文件规定,在土地利用总体规划中土地用途确定为林地的,其中果树类和林木类中属于经济林的,补偿标准严格按照《河南省林业厅关于调整国家建设征收占用土地上经济林补偿标准有关问题的通知》(豫林经【2017】2号)相关要求执行。贾柯承包的土地属于耕地,根据该条规定,即使种植大面积的梨树,也只能按照零星果树进行补偿。贾柯对此存在异议。为此,他联系到河南省司法厅。2024年7月19日,河南省司法厅明确给予其答复表示,河南省林业局于2020年11月9日出台《关于征收农用地区片经济林补偿标准有关问题的通知》(豫林经【2020】167号),其中明确规定“豫林经【2017】2号”同时废止”,因此,平政【2017】33号文件中关于“土地性质是林地才算是经济林”的规定随之失效。据中央广播电视总台中国交通广播报道,叶县任店镇党委副书记张强对此回应称,“赔偿只能依据平顶山市33号文来进行。对于河南省司法厅的回复,我解释不了。大学生创业果园被强拆 视频截图“我爸妈和妻子都在埋怨我”2014年,贾柯从河南城建学院毕业后,他称响应叶县县委县政府号召返乡创业,创办占地30亩的梨花庄园农业综合体进行黄金梨果树种植,并成立公司、注册商标实施品牌经营。他表示,自己满怀立足农村创业的梦想,先后通过银行贷款、家人支持和亲友筹措等途径,对梨园持续大力投资,常年在修剪、授粉、蔬果、套袋等重要管理期高薪聘请外地农艺师团队驻园实施精细化管理。用大量发酵农家肥、发酵芝麻饼、骨粉有机肥和生物制剂取代化肥和农药,投入成本巨大。贾柯的品牌“绿珍客”黄金梨曾在市场上卖出过8元/斤的高价,并于2018年通过农业农村部中国绿色食品发展中心的绿色食品认证,2020年步入河南省“知名农产品品牌”行列。他表示,自己的果园已成为当地有名的大学生创业基地,还带动了周边二十多家农户在门口就业,正联系多名回乡大学生在这里共同创业。贾柯果园的生意受到很大影响,营业额几乎腰斩。他说:“很多人不明所以,觉得我们有纠纷,不敢来买梨,隐性的经济损失也很大。虽然绝大部分村民都报以同情和支持的态度,但也有不少人在围观、看笑话。”贾柯果园中种下的天然屏障植物“铁篱寨”被毁坏,果园大门也被拆除。对此,他很无奈。为防止偷梨问题,他曾睡在果园里。贾柯的家里也因梨园一事闹得很不愉快。他说:“我爸妈和妻子都在埋怨我。”大学毕业后,贾柯家中曾为他找过一份还不错的工作,但被当时一心创业的他毅然拒绝了。如今,创业的果园却被强拆,他感到十分可悲。对于上级联合调查组发布的通报,贾柯在接受九派新闻采访时称,“希望有个好结果”。

当长安福特的销量从2016年的月均8万辆下滑到今年8月的16623辆时,折射出电动时代下,其背后的美国第二大汽车制造商在中国市场的竞争乏力。福特全球CEO吉姆·法利近日在央视4套中文国际频道播出的《今日亚洲》栏目中表示:“来了中国,才知道我们落后了”。福特全球CEO吉姆·法利接受央视采访事实上,吉姆·法利在2023年访问中国后,就产生了浓厚的焦虑感。据报道,当时法利与福特CFO试驾了合资伙伴长安汽车的电动车之后表示:“他们领先我们了。”这款电动车在驾驶质量和科技功能方面遥遥领先福特,在吉姆·法利看来,这种领先已经是一种 “生存威胁”。而在看到了比亚迪海狮07后,他们瞬间明白了为什么福特引以为豪的“电马”Mach-e仅能在中国月销两位数。不论是福特蓝底logo上那只象征着活泼的“小白兔”,还是Mach-e上的那匹电马,都在中国“狼群”的生存威胁前变得了无生气。比亚迪海狮07与福特电马的对比美国人不明白,为什么都在造电车,中国车企的成本可以比自己低这么多。当时,吉姆·法利就将小米和理想等多个中国品牌的电动汽车运往总部供当地同事和工程师进行体验和研究。多个品牌电车电池成本占比对比在多次访问中国市场后,福特已经充分地意识到,中国电动汽车正在以“光速”前进,中国的电动汽车采用AI和其他大量新技术,而美国却找不到类似的产品。中国车企通过高效的产业链,正在以低价提供更好的产品,并且在海外迅速占领市场。根据公开数据,中国电动汽车在欧洲的份额已经达到10%,而两年前,这个数字几乎为零。今年第一季度,中国电动车在巴西市场份额为88%,在泰国市场份额为70%。事实上,吉姆·法利到访中国分别是在2023年和今年4月。回去之后,福特是否做出了改变?的确有改变,但并不是人们意料之中的“奋发图强、迎头追赶中国电动车”的剧本,而是调转方向——一方面避开主流电动市场,转而开辟小型电动车,避免在主流市场与中国对手正面碰撞;另一方面,保留内燃机,专注于“非电动化方向”的技术升级。今年6月,据外媒报道,福特正在准备推出最新的价格更低的纯电动汽车,福特汽车已经开始招募前特斯拉、苹果以及RIVIAN的工程师,这些员工将组成一个全新的团队并开发低价纯电动车型。但与此同时,糟糕的二季度财报让吉姆·法利有了对电动化战略更清醒的认知,我们不会过快推出小型电动汽车,“我们刚刚面对现实”,他说:“如果我不能在前12个月内赚钱,我就不会推出任何车辆。”福特财报显示,二季度福特电动车业务销量为2.6万辆,平均每辆电动汽车亏损4.23万美元。上半年共销售3.6万辆电动汽车,每卖一辆电动车亏损6.94万美元。在行业价格下行的压力和批发量下滑的双重打击下,福特预计2024年电动车业务的亏损将在50亿至55亿美元之间。福特在中国的窘境,本质上是在电动化水平上的落后。而作为福特的高端子品牌,林肯也伴随着福特缓慢的电动化脚步,从而在中国市场节节败退。今年1-8月,林肯汽车在中国市场的销量约为3.6万辆,平均月销量在4500辆,按此推算,林肯中国今年累计销量约在5.5万辆。作为对比,2023年林肯中国销量约为7.3万辆,2022年林肯中国销量为7.9万辆。纵然从上汽大众来到林肯的知名职业经理人贾鸣镝在4月份的北京车展首秀上,以“传世豪华”为主题展现了其强大的个人魅力和语言感染力,但“巧妇难为无米之炊”。2022年3月推出国产车型林肯Z之后,林肯这两年并未推出全新车型,只是对旗下冒险家、航海家、飞行家等产品进行了年款迭代。在电动化方面,虽然冒险家、飞行家和林肯Z皆有混动车型,但声量都不大。福特此前对林肯品牌做出转型规划,林肯汽车将于2026年前推出5款纯电SUV,但受制于上文提到的原因,这一计划被放缓。众所周知,林肯在华并没有专门针对中国市场的技术研发部门,产品依靠全球车型体系导入。因此,林肯在中国市场的竞争力很大程度上取决于林肯美国总部的产品力能不能吸引中国人。显然,这越来越难了。的确,能够将座椅做成两条腿单独调节支撑角度这种细节彰显了林肯的豪华功底,但在中国智能电动车绝对的大空间和各种女王座椅等大量“本地化细节”和新车发布会上满屏的8295P、Orin X和端到端智驾方案面前,林肯式豪华的感知度并不明显。虽然暂时落后了,但是林肯品牌很坚持自我。在对电动汽车的市场需求和自身的战略规划进行重新评估后,林肯决定在其车型阵容中继续保留传统动力总成,不走激进的电动化路线,而是专注于整合其他高科技功能,以提高其车辆的整体吸引力。林肯总裁黛安·克雷格认为:“我们要倾听客户需要什么,比如林肯领航员的客户往往会装载很多货物和乘坐者,所以电池没那么有意义。在我们真正了解我们的优质客户想要什么之前,我们不会就品牌电气化的去向做出任何具体的重大声明”。在包括福特/林肯在内的北美汽车制造商看来,混动车和内燃机车的优先级要远高于纯电动车。在“客户要什么,我们就造什么”的理念中,林肯在美国优先开发内燃机为主的新车并没有错。但正如上文所说,林肯中国的产品线很大程度上基于其全球产品线的平移,这就意味着,它目前无法跟上中国客户对电动化和智能化的需求。对于林肯中国总裁贾鸣镝来说,他的面前其实是一道无解题。毕竟,“林肯的豪华”与“中国市场期待的豪华”之间,差的不只是一套营销方案,而是以“代际”为单位的产品力差距。而林肯总部的“用户思维”和中国用户的需求之间,毕竟隔着浩瀚的“太平洋”。贾鸣镝曾表示,“林肯是个小而美、美而精的品牌”。从某种程度上来说,这其实也是放弃了林肯销量大幅增长的愿望。从林肯到福特,这家美国第二大汽车制造商旗下的两大主流品牌,越来越失去其在中国市场的主流地位。

在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

(原标题:美国和菲律宾,正在酝酿新阴谋)

来源:环球网【环球网报道】关于在黎巴嫩发生的大规模通讯设备爆炸事件,美国《纽约时报》18日在报道中披露更多细节,称多名军方和情报官员指认以色列是事件幕后黑手,他们在很早以前就开始酝酿这一计划,成立空壳公司,假冒国际寻呼机生产商。该媒体形容称,爆炸寻呼机是以色列制造的“现代特洛伊木马”。当地时间18日,黎巴嫩多地再次发生通讯设备爆炸事件 图自美媒报道称,鉴于这一话题的敏感性,这些官员接受《纽约时报》的采访时要求保持匿名。《纽约时报》称,在黎巴嫩,以色列曾多次通过定点袭击暗杀黎真主党高级成员,这让黎真主党意识到,以色列显然是在利用手机网络来确定其成员位置。黎真主党高层从而推动使用寻呼机。报道称,根据美国情报部门的评估,寻呼机虽然功能有限,但可以在不泄露用户的位置或其他危险信息的情况下进行通讯。《纽约时报》称,这让以色列情报官员看到机会。甚至在黎真主党高层决定扩大传呼机的使用范围之前,以色列就已经启动了一项计划,成立空壳公司,假冒国际寻呼机生产商。据三位了解此次行动的情报官员透露,被指制造在本次事件中爆炸的寻呼机的公司“BAC”就是以色列成立的空壳公司之一。据《纽约时报》等媒体此前报道,本次事件中爆炸的寻呼机疑似来自台厂金阿波罗公司,金阿波罗公司18日晚些时候发表声明称,该公司与BAC公司建立长期的贴牌授权及区域代理合作关系,根据合作协议,该公司授权BAC公司在特定区域内使用该公司品牌商标进行产品销售,但产品的设计与制造均由BAC公司负责。《纽约时报》称,从表面上看,BAC公司是一家总部设在匈牙利的公司。但知情情报官员称,该公司实际上是以色列制造的掩护之一。他们说,以色列至少还成立了另外两家空壳公司,以掩盖制造寻呼机人员的真实身份,那就是以色列特工。报道称,BAC公司确实接受一些普通客户的订单,为他们生产普通寻呼机。但其真正重要的客户只有黎真主党。据这三名情报人员说,这些寻呼机是单独生产的,电池掺有爆炸物。这种寻呼机2022年夏天开始少量进入黎巴嫩,但在黎真主党高层指责手机会泄露情报后,这种寻呼机的生产量迅速增加。《纽约时报》称,在以色列,情报人员将寻呼机称为可以在时机成熟时按下的“按钮”。据媒体此前报道,当地时间17日,黎巴嫩全境多地几乎同时发生寻呼机爆炸,事件中死亡和受伤者多为黎巴嫩真主党成员,也包括一些平民,其中遇难者中有两名儿童。伊朗驻黎巴嫩大使也在事件中受伤。黎巴嫩政府和真主党分别发表声明,对此强烈谴责。真主党表示,以色列应对爆炸事件“负全部责任”,并誓言采取报复行动。当地时间18日,黎巴嫩卫生部长阿卜亚德表示,前一天在该国发生的寻呼机爆炸事件已造成12人死亡,3000多人受伤,其中约400人伤势危重。延伸阅读牛弹琴:黎真主党寻呼机和对讲机爆炸 释放危险信号救护车运送爆炸事件伤者摩萨德果然够狠。虽然以色列拒绝公开承认,但全世界都认定,黎巴嫩寻呼机大规模爆炸,幕后黑手就是摩萨德。摩萨德秘密主导生产了这批真主党订购的寻呼机,摩萨德偷偷在每台寻呼机中放置了约3克的炸药,摩萨德又在同一时间突然引爆了这3000台寻呼机。最后的结果,9月17日,黎巴嫩各地3000台寻呼机突然响了,人们纷纷掏出寻呼机查看情况,寻呼机突然爆炸,在根本来不及反应的情况下,很多人的眼睛、胳膊被严重炸伤。12人死亡,4000多人受伤,死伤者中,还包括多名可怜的儿童。图为爆炸的寻呼机和对讲机按照美国《纽约时报》的报道,伊朗驻黎巴嫩大使穆杰塔巴·阿米尼,也在寻呼机爆炸事件中失去了一只眼睛,另一只眼睛严重受伤。这还没有完。9月18日,也就是第二天,就在真主党为死难者举行葬礼时,很多成员使用的对讲机突然又发生爆炸,又造成20多人死亡,数百人受伤。这批寻呼机和对讲机,都是真主党在约5个月前购买。我们中国人可能对寻呼机有点陌生了,在上世纪八九十年代,寻呼机一度非常流行,它不能打电话,但可以查看和回复信息,很多人接到寻呼机信息,然后挤到电话亭去打电话。在中国,手机大规模出现后,寻呼机逐渐退出市场。但在黎巴嫩,情况不一样。因为手机可以被定位,以色列随后发起定点清除,真主党为谨慎起见,不久前还下令真主党成员及家属,尽量少使用手机,而使用寻呼机。这一批寻呼机,正是真主党的定制货。生产商是台湾金阿波罗公司,但从目前披露的信息看,台湾厂商授权一欧洲工厂生产,哪知道实际是摩萨德在主导。一家欧洲公司贴牌生产台湾的寻呼机!听来很不符合常理。台湾厂商有没有猫腻,我们不知道。台湾金阿波罗公司回应但我们知道的是,毫无疑问,这是真主党情报工作的重大失误。你想一想,有问题的数千台寻呼机,还有对讲机,真主党要员天天带在身边,居然不知道已经被摩萨德做了手脚;这批寻呼机、对讲机,里面还都秘密安置了烈性炸药,真主党依然毫无察觉。让人匪夷所思。但这就是现实。摩萨德的耐心和精细,让人不得不服。真主党的大意和颟顸,也让人叹为观止。但我总觉得,这一超限战的做法,更释放了一个非常危险的信号。什么才是安全的电子产品?真主党本以为,手机太危险,寻呼机较安全。哪知道,花钱购买的台湾产寻呼机,不仅被摩萨德掉包改装,实际更成了身边的定时炸弹。寻呼机是这样,对讲机是这样,手机呢?手机的锂电池更大,手机里的零部件也更多,手机可远程操控的可能性也自然更大。说实话,只要是电子设备,都存在类似风险。尤其是手机。手机,现在是很多人最亲密的伙伴。你手里最经常拿的,就是手机;即便睡觉,手机也可能就放在枕边。那会不会存在某一天,一个电话响起,你突然接电话,手机突然发生爆炸……别以为这都是科幻电影中的情节,从黎巴嫩大规模寻呼机、对讲机爆炸,我们不能排除这种可能性。事件发生后,“棱镜门”曝光者斯诺登在社交媒体上就感叹,这“让世界上每个人都变得更不安全了”。他说,试想“如果有一天出厂的iPhone内部塞满爆炸物,媒体就会更快明白今天发生的是一个多么恐怖的先例”。救护车运送伤者,当地街上满是持枪警戒的人员黎巴嫩的离奇爆炸,更传递了几个信息。1,情报工作,要胆大心细,但归根到底,还是靠科技。2,你眼中最安全的工具,往往是最危险的东西。3,不分差别的引爆,是不是一种国家恐怖主义?真主党马失前蹄遭受重创,摩萨德高超手段让人拍案,但又带来一个疑问。以色列早不做、晚不做,为什么偏偏现在突然引爆,到底意欲何为?可能性一,真主党要发现这个秘密了,摩萨德一不做二不休,在发现之前豪赌一把。可能性二,进一步刺激真主党,小打小闹不过瘾,要来就来一场大的,这样更有助于平息以色列内斗,稳固内塔尼亚胡的执政。我看到,事件发生后,伊朗谴责,俄罗斯谴责,欧盟谴责,联合国也谴责。欧盟谴责很简单,这样的攻击,危及黎巴嫩安全与稳定,增加了局势升级的风险,而且,“即便这些袭击似乎有针对性,但它们仍对平民造成了严重的附带伤害,在受害者中包括儿童”。联合国人权官员更是警告,这种以数千人为目标的攻击,不顾对方是平民还是武装成员,也不顾周遭环境,违反了国际人道主义法律,无论谁下令和实施这次攻击,“都必须被追究责任”。以色列怕这些谴责吗?但毫无疑问,这开启了一个新的潘多拉盒子。寻呼机也罢,对讲机也罢,手机也罢,电脑也罢,如果在产业链供应链中被不法机构渗透,那就面临不可预知的重大风险。真主党成员在贝鲁特的街道上使用对讲机 资料图软件有风险,硬件也有风险。摩萨德开创了一个危险的先例,CIA就真不知道?CIA就真没参与?如果一个隐藏的敌人,根本也不在乎所谓道德,总是喜欢无差别攻击,那后果会怎样?这就是不折不扣的超限战。超限战,战到了我们都拥有的电子产品。而我们的生活,已经离不开这些产品。黎巴嫩寻呼机、对讲机大规模爆炸,让我们更清醒地看到,这个世界,危险,真的无处不在!

特朗普在纽约长岛拿骚体育场,现场图当地时间9月18日,唐纳德·特朗普在险些遭遇第二次暗杀后,前往了纽约,在长岛拿骚体育场对着自己的上千名支持者喊话。尽管纽约之行是特朗普参加竞选活动的一部分,但此次的行程未免有些太戏剧化了,就跟现年78岁的前总统本人一样,总是充满着不确定性,进而也让喜欢他的人更加疯狂,而讨厌他的人则越发鄙夷。艾娃·路易斯撩起背心,现场图当特朗普发表演讲时,一位名叫艾娃·路易斯 (Ava Louise)的女士引发了轰动,以至于她身边的人都无法专心听前总统说话了。别的人在欢呼的时候,最多是起立鼓掌同时大声欢呼,而路易斯则多了一个环节,把身上仅有的一件背心给撩了起来,“我想让他大饱眼福,”路易丝在事后接受采访时很是直接地说道,但估计因为距离太远而不会被注意到。艾娃·路易斯,资料图现年26岁的路易丝是一名模特,经常在社交媒体上展示自己。而她在人群中这一次不那么雅观的行为,也让她引起了警方的注意。“警方试图指控我,他们对我的行为感到非常愤怒,”路易丝在接受采访时这样说道。不过现场的特勤局特工似乎不太介意路易丝的行为,他们让她和她的男朋友平安地离开了现场。“我会向特朗普提供资金,以补偿我所制造的所有麻烦。”路易丝很是自信地表示,她通过在社交媒体上晒照,每月可以赚到10万美元,“等我攒够了50万美元,就送给特朗普。”此外她还表示说:“特朗普是一名企业家,我也是一名企业家,所以我理解他。”对于路易丝的表现,特朗普方面尚没有予以回应,或许是觉得有点儿尴尬?特朗普原定到访的犹太熟食店,资料图这边女模特想要不顾一切地引起特朗普的注意,但另一边,原本安排好和特朗普见面的人却“避而不见”了,当然这也并非他的本意。据报道称,特朗普原定于在当地时间19日下午前往布鲁克林的一家受欢迎的犹太熟食店举行竞选活动,但不得不取消了,因为店老板突发心脏病去世了,享年76岁。可以看到熟食店外面已经设置好了金属栅栏,但因为店门上张贴的讣告,这些东西也就暂时没有用处了。沙洛姆·约瑟夫·戈特利布和犹太人代表,资料图店老板名叫沙洛姆·约瑟夫·戈特利布 (Shalom Yoseph Gottelib),被认为是一位尽职尽责的父亲和勤劳的商人,同时也极富同情心,经常向有需要的人提供食物。据称当特朗普团队和戈特利布先生商量,要在他的店里举行活动时,这位虔诚的犹太教信徒很是惊讶,因为他不怎么关心政治,不过倒也没有拒绝,这也符合他的性格,“他很好说话。”戈特利布在去世前几天,身体状况还是不错的,上周还参加了孙女的婚礼。但就在本周早些时候他被送入了医院,进而在19日上午去世了。

台湾制造商金阿波罗(Gold Apollo)董事长许清光向媒体澄清,该公司未直接生产引发黎巴嫩多地爆炸事件的寻呼机。此前有媒体报道称,这家公司是这些设备的制造商。当地时间9月17日,数千台寻呼机在黎巴嫩各地爆炸,造成至少9人死亡,近3000人受伤。(联合报)此前报道美媒:黎巴嫩爆炸寻呼机产自台湾 真主党订购3000多台当地时间9月17日,黎巴嫩境内发生手持寻呼机爆炸事件,黎巴嫩公共卫生部长称,爆炸已造成9人死亡,约2800人受伤,其中约200人伤情危重。对此,美国《纽约时报》援引消息人士的话爆料称,是以色列在出售给黎巴嫩真主党武装的传呼机中安装了炸药,并于17日发动了本次袭击。《纽约时报》援引了解以方本次行动的美国和其他国家官员的话称,真主党武装从中国台湾地区的金阿波罗公司订购了一批传呼机,大部分是该公司生产的AP924型传呼机。这些传呼机在运抵黎巴嫩之前已被改装。两名官员表示,每部传呼机的电池旁都被植入了少量的炸药,重量约有一到两盎司,还植入了一个遥控装置可以远程触发引爆炸药。黎巴嫩时间17日下午3点30分,这些传呼机收到一条看似来自真主党领导层的消息,但这条消息却引爆了炸药。另外三位官员对《纽约时报》称,这些遥控装置收到指定信息后会发出几秒钟的蜂鸣声,然后爆炸。据报道,真主党指责以色列策划了这次袭击。以色列尚未对这次袭击发表评论,也没有承认是这次袭击的幕后黑手。研究过寻呼机爆炸录像的安全专家表示,爆炸的强度和速度显然是由一种爆炸物引起的。欧洲刑警组织网络犯罪顾问米科·希波宁称:“这些传呼机很可能经过某种改装,才引发了此类爆炸——爆炸的规模和强度表明,爆炸原因不仅仅是电池。”一些官员和安全专家称,今年早些时候,真主党领袖哈桑·纳斯鲁拉要求组织成员严格限制手机的使用,因为他认为手机越来越容易受到以色列的监视。几名官员称,真主党向金阿波罗公司订购了3000多台传呼机,并将这些传呼机分发给位于黎巴嫩各地的成员,其中一些还传到了位于伊朗和叙利亚的真主党盟友手中。以色列的袭击影响了已开启并正在接收信息的传呼机。大量寻呼机是如何被引爆的?黎巴嫩数千人死伤,誓言要“报复”以色列综合各方消息,当地时间9月17日下午3点30分左右,包括首都贝鲁特在内,黎巴嫩全国多地发生大规模的寻呼机(注:也称传呼机、BP机)爆炸事件!爆炸波持续了一个多小时。目前已造成9人死亡,约2750人受伤,其中数百人伤势危重。黎巴嫩真主党发表声明认为以色列对寻呼机爆炸负有“全部责任”,并誓言要采取报复行动。此外,黎巴嫩看守政府当天也对该事件进行谴责。截至目前,以色列方面暂未对事件发表评论。2种方式可能让黎巴嫩BP机大量爆炸针对此次袭击的方式,以色列公共广播公司以及12频道等多家媒体,援引相关专业人士的分析认为,爆炸可能通过两种方式引发:一种是通过黑客手段,同时对数千台寻呼机进行大规模的网络攻击,导致其锂电池短路或过载,从而引发爆炸。另一种则是在寻呼机内提前安置爆炸物。卡塔尔半岛电视台就援引黎巴嫩安全部门消息人士的话称,此次发生爆炸的这批寻呼机在5个月前交付给黎巴嫩真主党之前,曾遭到以色列情报与特勤局(摩萨德)的拦截,并且在寻呼机内部安置了不到20克的微量爆炸物。但是截至目前,上述消息还难以被完全证实。死伤者中包括黎真主党成员 纳斯鲁拉据称平安有消息称,死伤者中包括黎巴嫩真主党成员或其家人。据路透社援引黎巴嫩真主党高级成员消息,黎巴嫩真主党领导人纳斯鲁拉平安。黎巴嫩真主党领导人纳斯鲁拉 资料图片黎真主党武装人员普遍使用传呼机据悉,黎巴嫩真主党武装人员近来较为普遍地使用寻呼机,以通过这种技术含量较低的通信设备避免以色列追踪他们的位置。而这次发生寻呼机爆炸的地点主要集中在贝鲁特南郊、黎巴嫩南部以及贝卡谷地等地,这些都被认为是黎巴嫩真主党据点所在地。寻呼机或被远程引爆或操控据黎巴嫩媒体报道,这些寻呼机的电池被远程引爆。不过也有安全专家对寻呼机电池爆炸能否造成如此伤亡表示质疑。军事专家杜文龙接受总台采访时表示,有一种可能性是寻呼机被远程操控——给寻呼机植入病毒软件,使软件有硬杀伤能力,通过病毒软件,使设备非正常运转,造成过热、过快、超负荷等,引发硬件损毁。另据路透社援引多名安全消息人士称,发生爆炸的寻呼机是黎巴嫩真主党近几个月来新购进的。寻呼机被炸成碎片“近一年来最大安全漏洞”有匿名黎巴嫩真主党官员称,这一系列爆炸事件是该组织在与以色列近一年来持续升级的冲突中遭遇的“最大安全漏洞”。黎巴嫩公共卫生部公共卫生紧急行动中心发表紧急声明,要求所有携带传呼设备的民众立即将其扔掉,并呼吁聚集在道路上的民众给救护车腾出通行空间。同时,声明还要求黎巴嫩各地区所有医院保持高度警惕,以满足紧急医疗服务的需要。9月17日,在黎巴嫩贝鲁特,人们为传呼设备爆炸事件伤者献血 图自新华社

事情的真相如何?这一次,与辉同行能“逃过一劫”吗?文 | 竹里小杨哥“月饼风波”闹得沸沸扬扬,至今还未水落石出。董宇辉曾带货的另一款中秋月饼,近日也被质疑采用同样的套路“误导消费者”。董宇辉直播画面事情是这样的,有网友指出,近日,“与辉同行”直播间曾多次推荐一款名为“澳门葡记流心奶黄月饼”的产品,并在宣传中多次表示澳门葡记是澳门老字号,线下门店排队人多,澳门必吃,但事实上,有不少网友表示从未在澳门听过这个品牌。更有网友表示,“澳门葡记”并未在澳门开设门店,同时其加工生产商为珠海葡记食品有限公司,除了品牌名称外似乎与澳门并无直接关联。跨地区注册、内地贴牌代工的模式几乎与导致小杨哥售后口碑“崩盘”的“美诚月饼”一致,引发大量关注。“澳门葡记”声明截图值得一提的是,据企查查和启信宝等平台数据,“澳门葡记食品有限公司”虽状态为“仍注册”,但已于2024年5月31日申请处于“休止活动”状态。根据《香港公司条例》第327A条,公司可以通过特别决议决定进行休止活动,但是休止活动的条件之一,就是“公司无法继续经营或暂时停止运营”。这引发了消费者对其产品质量问题的担忧。事情的真相如何?这一次,与辉同行能“逃过一劫”吗?澳门葡记紧急辟谣 称不存在质量问题据网友的说法,董宇辉店铺中售卖的月饼产品,价格为108元每盒。其包装上显示,监制商是“澳门葡记食品有限公司”,生产方是“珠海葡记食品有限公司”,产地在广东珠海。9月19日,“与辉同行”客服表示,确实售卖过这款月饼,会对情况作如实反馈并整改,至于月饼是否存在质量问题,客服表示选品团队都是经过严格把关的,请消费者不必担心。董宇辉店铺中售卖的月饼产品产地在珠海市随着舆论发酵,“澳门葡记”开始紧急辟谣。微博账号“葡记手信”发布声明称,网传月饼疑有质量问题为不实信息。澳门注册企业“澳门葡记食品有限公司”表示,有媒体在不知情的情况下,误将在香港注册的澳门葡记食品有限公司错认为“澳门葡记月饼”的监制商,报道的香港注册公司与我司是两个没有任何关系的经营主体。“澳门葡记”相关声明据葡记旗舰店客服的说法,他们只在澳门和珠海注册,香港注册的公司属于他人抢注,是假的注册信息。旗舰店关联的“澳门葡记食品有限公司”注册地在澳门,客服提供了一份澳门特别行政区政府经济及科技发展局在2021年12月印发的商标注册证,该资料显示,“葡记”商标的注册日期为2021年11月10日,有效期至2028年11月10日。“澳门葡记”商标的注册日期为2021年11月10日声明还表示:“我司在澳门有真实有效的商标注册,且与珠海生产商有授权委托合同。在内地销售的‘澳门葡记月饼’均为‘葡记品牌’授权生产和销售,并且由澳门注册的‘澳门葡记食品有限公司’严格监制。”辟谣声明发布后,澳门葡记抖音主播回应网友留言时表示,早在月饼受到关注前,澳门葡记就因各类糕点、饼干吸引了一批忠实消费者。今年月饼销量的确不错,在董宇辉的帮助下一早就已卖完。面对流心月饼产品全网下架的质疑,该主播表示,产品已售空停产,明年才会继续开售。第三方数据平台蝉妈妈数据显示,本次备受关注的流心奶黄月饼,是近一个月内澳门葡记抖音渠道最畅销的产品,累计销售额达到250万元—500万元。同期澳门葡记抖音官方店铺累计直播销量在1000万元—2500万元。在直播带货之外,澳门葡记抖音最热卖的产品为一组饼干零食礼盒,售价99元,累计销量已达55.2万元。抖音店铺内,澳门葡记多款酥饼、糕点累计销量也已累计达数万元。“澳门葡记流心奶黄月饼”产品不仅通过“与辉同行”直播间进行销售,同时也在“交个朋友”等多个直播间进行销售。号称老字号传承三十年 商标注册仅11年综合澳门葡记官方公众号多条宣传介绍显示,“老字号”澳门葡记凭借“传承三十余年”的传统制作工艺。早在2022年,该品牌线上日销售额就已超140万元。2022年7月,澳门葡记首家线下门店才在珠海正式开业。经过多年的扩张,澳门葡记已在珠海、澳门的多个旅游交通交汇点开出5家门店。澳门葡记自称“老字号”、“传承三十余年”尽管在公开宣传中,澳门葡记自称“老字号”、“传承三十余年”,但该品牌多个国内商标最早却注册于2013年,近5年才从线上渠道打开销量、积累首批粉丝、逐渐走向线下。与此同时,品牌背后的代工厂“珠海葡记食品有限公司”(下称“珠海葡记)也成为舆论聚焦的关键。天眼查App显示,珠海葡记成立于2014年12月,是一家集研发、生产和销售澳门特产、休闲零食、特产的食品大型企业。法定代表人为颜国荣,注册资本1000万元人民币,由颜国荣、付秋兰共同持股。在各类糕点产品超300种的品类背后,珠海葡记拥有占地超3万平方米的生产车间、多条自动产线。天眼查App相关截图抽查检查信息显示,2022年2月和8月,该公司两次抽检结果为“责令整改且整改已完成”。知识产权信息显示,该公司已成功注册数枚“葡记每日”“葡记”商标。珠海葡记宣传语显示,葡记承接着传统工艺,以网络、实体店为载体进行线下线上的批发。值得关注的是,2019年初,珠海葡记曾因未取得食品添加剂生产许可从事食品添加剂生产,被珠海市场监督管理局罚款5万元。澳门葡记在多个平台都有旗舰店在澳门葡记积极洗脱“嫌疑”的同时,与辉同行也因此“逃过一劫”。自从董宇辉离开东方甄选后,其个人以及“与辉同行”团队受到的关注和相关讨论话题有所减少。但从销售业绩、粉丝增速来看,董宇辉及其团队已实现平稳过渡,并成功在中秋销售旺季实现稳中有进。蝉妈妈数据显示,9月初至今,与辉同行已累计完成上亿元销售额,登上9月抖音带货达人排名榜第二。其间,账号粉丝数累计增长26.3万,粉丝规模达到2339.8万。值得关注的是,东方甄选账号9月以来累计掉粉约10万,粉丝总规模下降至2960.9万。其直播间9月累计销售额同样超亿元,但平台带货排名却滑落至16名。对比而言,8月份东方甄选带货销售额排在当月第14名。综合整理自上观新闻、财联社、南方日报

据“广西日报”微信公众号9月20日消息,中央批准,王维平同志任广西壮族自治区党委副书记。王维平任广西壮族自治区党委副书记。资料图公开资料显示,王维平出生于1965年11月,甘肃甘谷人,研究生学历。曾任中央组织部干部监督局局长,中央组织部干部三局局长等职。2021年8月,王维平任广西壮族自治区党委常委、组织部部长,广西行政学院院长(兼),直至此次履新。今天广西壮族自治区还有一名副省级干部履新。“广西日报”微信公众号消息,9月20日下午,自治区十四届人大常委会第十二次会议在广西人民会堂闭幕。会议表决通过了关于李常官辞去自治区副主席职务请求的决定,表决决定任命胡帆为自治区副主席。胡帆任广西壮族自治区副主席。资料图公开信息显示,胡帆,男,汉族,1971年9月生,在职研究生学历,会计学硕士,中共党员。他曾历任财政部人事教育司主任科员、副处长、处长,中央文化企业国有资产监督管理领导小组办公室副主任(副司长级),财政部人事教育司副司长,财政部驻广西专员办党组书记、监察专员,财政部广西监管局党组书记、局长等职。2021年,他任广西壮族自治区财政厅党组副书记、厅长,后任财政厅党组书记、厅长,至此番履新。此番卸任的李常官,壮族,1968年10月生,曾任广西壮族自治区投资促进局党组书记、局长,自治区经济技术协作办公室主任等职,2023年1月任广西壮族自治区人民政府副主席。就在上个月,广西壮族自治区也迎来一名新任自治区副主席。8月31日上午,广西壮族自治区十四届人大常委会第十一次会议决定任命卢新宁为自治区副主席。卢新宁,女,汉族,1966年12月生,研究生,中共党员,现任广西壮族自治区党委常委,自治区人民政府副主席、党组成员。她曾任人民日报社编委会委员兼评论部主任,人民日报社副总编辑、人民网股份有限公司董事长等职。2019年3月,她任中央人民政府驻香港特别行政区联络办公室副主任。今年8月19日消息,中央批准,卢新宁同志任广西壮族自治区党委委员、常委。8月28日,国务院免去卢新宁(女)的中央人民政府驻香港特别行政区联络办公室副主任职务。延伸阅读市委书记被提拔为副省级后 "70后"女市长拟进一步使用广西壮族自治区党委组织部9月4日发布领导干部任职前公示。黄江,女,汉族,1971年4月生,研究生,中共党员,现任自治区党委委员,防城港市委副书记、市人民政府市长,广西东兴国家重点开发开放试验区党工委书记(兼)、管理委员会主任(兼),拟进一步使用任设区市正厅级领导职务。黄江曾任北海市委常委、常务副市长。(资料图)公开简历显示,黄江,广西桂林人,1993年5月加入中国共产党,1997年7月参加工作,广西师范大学外语系英美文学专业毕业,研究生学历,文学硕士。她早期任职于广西桂林旅游高等专科学校,2002年4月由校党委委员、党委宣传部副部长、学生工作处副处长调任当时县级贺州市副市长,后任八步区副区长。2006年,黄江任贺州市外事侨务办公室主任,2009年6月任贺州市委副秘书长、办公室主任。2009年11月,她职务再调整,任广西壮族自治区外事办公室副主任。在2012年至2013年,她还挂职任外交部边海司副司长。2017年,黄江调任北海市副市长、市委宣传部部长,2018年2月同时任北海市委常委,2020年2月,她任北海市委常委、常务副市长。2021年8月,她任防城港市代市长,9月当选市长。此前,防城港市委书记谭丕创已被提拔为副省级。5月30日上午,广西壮族自治区十四届人大常委会第九次会议在广西人民会堂闭幕。会议任命谭丕创为自治区副主席。谭丕创曾任广西凭祥市委副书记。(资料图)谭丕创出生于1968年10月,广西贵港人,曾任广西凭祥市委副书记、市长,凭祥市委书记、凭祥边境经济合作区工委书记,崇左市委副秘书长(正处长级),梧州市委常委、组织部部长,百色市委常委、市政府党组副书记、副市长,钦州市委常委,市政府党组副书记、副市长等职。2018年,谭丕创出任钦州市委副书记、市长。2021年3月,他转任防城港市委书记,至此次履新。“上官汇”注意到,近期多名市长出任任职地市委书记。9月5日,“安徽先锋”发布消息,日前省委决定:吴劲同志任滁州市委书记。吴劲,男,汉族,1969年10月出生,安徽巢湖人,2000年6月入党,1991年8月工作,大学学历,工学学士。2021年4月,吴劲任滁州市市长。此前担任滁州市委书记的是许继伟,他1964年6月出生,曾任滁州市市长,2021年任滁州市委书记。9月4日,“安徽先锋”微信公众号消息,日前,安徽省淮北市委副书记、市长汪华东,任淮北市委书记。汪华东,男,汉族,1972年11月生,中央党校大学学历,工商管理硕士,中共党员。2022年8月,汪华东任淮北市委副书记、代市长,次月当选市长,至此次履新。此前任淮北市委书记的是覃卫国,他已任安徽省副省长、党组成员,省公安厅党委书记、厅长。9月3日,据中华先锋网消息,辽宁省委决定:李文飙同志任中共铁岭市委书记。李文飙,男,汉族,江苏泰州人,1970年5月生,大学学历,学士学位,2003年10月加入中国共产党,1992年8月参加工作。2022年8月,李文飙任铁岭市委副书记、市政府党组书记、代理市长,并于次月任铁岭市市长,至此番履新。前任铁岭市委书记是宋诚,他1967年11月生,2021年6月起任铁岭市委书记,今年8月调任丹东市委书记。9月3日,据微信公众号“北斗融媒”消息,辽宁省委决定:高键同志任抚顺市委书记;王庆海同志任抚顺市委委员、常委、副书记,并提名为抚顺市市长候选人。高键,男,汉族,1969年10月生,大学学历,硕士学位,中共党员。2019年12月,高键任抚顺市委副书记、代市长,后当选市长,至此番履新。此前任抚顺市委书记的是来鹤。来鹤出生于1964年9月,2018年9月任抚顺市委书记,今年1月任辽宁省人大教科文卫委员会主任委员。据江西省委组织部消息,9月3日,景德镇市召开领导干部大会,江西省委常委、组织部部长庄兆林出席并讲话,省委组织部副部长王小林宣布省委关于景德镇市委主要负责同志调整的决定:胡雪梅同志任景德镇市委书记,不再担任景德镇市政府市长职务;刘锋同志不再担任景德镇市委书记、常委、委员职务。市长的免职按有关法律规定办理。胡雪梅,女,汉族,1967年8月出生,江西玉山人,1989年10月加入中国共产党,1988年8月参加工作,在职研究生学历,法学博士。2021年3月任景德镇市委副书记,市长候选人,5月任市长,至此番履新。此番卸任的刘锋,出生于1964年8月,自2021年3月起任景德镇市委书记。

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更新时间:2024-09-22 16:50:13
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    《炮灰女配只想按时等死》

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    《修仙界里的蚊子》

    根据美国国防部于当地时间9月16日发布的一份新闻稿,美国空军部长弗兰克·肯德尔(Frank Kendall)当天在美国空军和太空军协会举办的一场会议上发表演讲,提及所谓中国对“印太地区”日益增长的威胁,声称“中国对区域安全的威胁不在未来,而是现在”。“15年来,我一直在密切关注(中国)军事的发展。中国不是未来的威胁,中国如今是一个威胁。”他炒作渲染称,中国持续大力投资于能力、作战概念和组织,这些都是专门用于击败美国及其盟友在西太平洋地区投射力量的能力,包括针对美国空军基地和航空母舰等陆地和海上资产的武器。“此外,中国继续扩大其核力量及其在网络空间的作战能力。我们可以预期,所有这些趋势都将持续下去。”肯德尔声称,过去15年访问“印太地区”时,他就看到了其他国家对中国日益增长的实力和意图的担忧,甚至是警告。他炒作声称,其中一个例子就是解放军正为“攻台”和“锁台”进行着更大规模、更为复杂的演习。“我并不是说太平洋战争近在眼前或不可避免。不是的。”肯德尔接着说:“但我要说的是,这种可能性正在增加,并将继续增加。”新闻稿称,演讲中,肯德尔高调喊话,美国必须为未来潜在的冲突做好准备,然后他列举了空军和太空军正在努力实现这一目标的各种方式,包括一项实现作战紧迫性的大规模现代化计划。“为了防止冲突,我们必须做好准备;为了在冲突中获胜,我们必须做好准备。”美国空军部长弗兰克·肯德尔当天发表演讲 美国国防部网站讲话中,肯德尔还谈及了世界其他地区的最新局势。在谈到目前中东地区的冲突时,肯德尔声称,伊朗今年4月针对以色列的袭击失败,在很大程度上要归功于美国空军和太空部队提供的防御。他说:“到目前为止,我们的国家安全小组以及我们在世界各地的盟友和伙伴的努力,在限制冲突规模方面取得了成功。这一成功是美国军队,包括重要的,是美国空军在整个地区的存在所带来的直接结果。”在谈到俄乌冲突时,肯德尔声称,无论冲突是否、何时以及如何结束,俄罗斯仍将是该地区的威胁。“随着俄罗斯将因多年的冲突而削弱,而北约将变得更加有韧性。”肯德尔称,自俄乌冲突爆发以来,北约已经变得更强大,许多北约国家都达到了其国防开支占GDP百分比的目标。“我们还在加深与欧洲传统盟友的伙伴关系。”他举了一个最近的例子,即各盟国之间达成了一项协议,分担将挪威的联合攻击导弹整合到F-35战斗机上的费用。“这将大大提高我们与挪威、加拿大和澳大利亚这些盟友伙伴的海上打击能力,这是从设计上和行动上来得以实现的。”近年来,五角大楼持续炒作“中国军事威胁”,试图借此争取国防预算。今年4月,在美国国会参议院国防拨款小组举行小组会议上,肯德尔出席并继续这样的陈词滥调,声称美国“没时间了”,因为中国军事能力迅速发展,而美国军事计划因预算延误而面临滞后。“现代化的时间和速度是我最关心的问题,我们没有时间了。”肯德尔称,中美“正争夺军事技术优势”,中国空军进行了非常有效的现代化,对美国构成“步步紧逼的挑战”(pacing challenge),但美国却在更新武器方面成本过高、预算不足。此前,国防部新闻局副局长、国防部新闻发言人张晓刚大校曾驳斥美空军部长称,美方以所谓他国威胁为借口扩张自身军力,中方对此坚决反对。众所周知,美国将太空界定为“作战疆域”,研发部署进攻性太空武器,组织军事攻防演习和技术实验,甚至恶意跟踪并危险抵近别国航天器,制造太空物体碰撞风险,已成为太空军事化、战场化的最大推手和太空安全的最大威胁。中方一贯坚持和平利用太空,反对太空军备竞赛,积极在太空领域推动构建人类命运共同体。我们敦促美方摒弃冷战零和博弈思维,停止散播虚假不实言论,停止在太空扩军备战行为,真正担负起应有的责任,防止对全球战略安全稳定造成严重冲击。来源|观察者网延伸阅读美报告:中国对美构成最重大威胁 我们应该准备好入侵美国国防战略委员会(CNDS,美国国会根据《2022财年国防授权法案》成立的独立机构,由国家安全领域的非政府人士组成,观察者译注。)在一份新报告中解释了,为什么美国民众需要更多的知情权。尽管华盛顿每天都被鼓吹战争的文宣所淹没,这个委员会却抱怨民众“没有从政府高层那里充分了解到美国国家利益所面临的威胁——包括对美国人日常生活的威胁——以及恢复美国全球实力与领导地位所需要满足的条件”。国防战略委员会的报告认为,美国正面临巨大风险。来自全球各地的威胁指数倍增,只有付出巨大的努力才能拯救这个国家。意味着美国人必须交更多的税、牺牲更多的自由,他们必须在惊恐中学会服从。事实上,这是无稽之谈。数十年来,美国都是最安全的大国。自19世纪中叶至今,美国始终主导着北美大陆与西半球。美国被东西两个大洋与南北的弱小邻国环绕,基本上不用担心外部攻击。这令美国成为历史上最具统治力的大国。虽然解决国内问题时表现平平,美国却在海外成为决定性的力量。第二次世界大战让美国成为世界上最强大的国家,占据全球经济一半的产出,这为美国打造世界上最强大的军事实力奠定了基础。当时几乎所有的盟友都依赖美国的资金与生产。虽然今天的世界正变得多极化,但对美国本土的直接军事威胁依然可以忽略不计,唯一的例外是各国的核武器,最主要是俄罗斯拥有的核武库。由于美国人长期生活在极度安全的温室中,“9·11”恐袭事件带来巨大的冲击。在美国参与的众多冲突中,仅有南北战争发生在美国本土,而那场战争早在159年前结束。拿美国与其他主要国家对比:俄罗斯、德国、中国、法国、日本、乌克兰、伊朗、伊拉克、韩国与朝鲜,他们及许多国家都曾遭遇攻击、入侵与军事占领——往往不止一次,有时甚至是拜美国所赐。华盛顿几乎总是在海外进行作战,这个事实凸显了美国的外交政策时常显得咄咄逼人。大多数美国军事行动与捍卫本国安全的关系不大。美国经常主动参与(而非被动卷入)战争,这就是为什么乔·拜登总统曾自豪地对记者乔治·斯特凡诺普洛斯形容:“我在掌管全世界(或者至少是宣称在管理全世界)。”然而,美国国防战略委员会却忧心忡忡地宣称:“我国面临自1945年以来最严重、最具挑战性的威胁,包括短期内爆发大规模战争的可能性。”显然,情况比朝鲜战争或冷战时期更严重。中国被认为是“迫近美国且全球性的威胁”,俄罗斯被视作“长期性且正在恢复元气的威胁”,至于伊朗、朝鲜与恐怖主义则构成了“日益强大的恶意伙伴轴心”。事实上,美国国防战略委员会警告称:“下一场战争极有可能在多个战区爆发,涉及多个美国对手,而且很可能不会迅速结束。中国与俄罗斯都拥有独立的全球影响力,并致力于维护‘无上限友谊’。如前文所述,两国也同朝鲜和伊朗建立了伙伴关系。鉴于美国对手之间的合作比以往更为密切,美国及盟友需要准备好应对由多个对手组成的轴心。”乌克兰方面称,在前线拍到疑似俄军使用朝鲜“火鸟”反坦克导弹系统 社交媒体该委员会的报告在这个所谓的“强大阵容”前显得战战兢兢:“尽管中国对美国及其盟友构成最重大的威胁,以上5个国家都威胁到美国的关键国家利益,不容忽视。试图降低部分战区的优先级并大幅减少美国军事存在——尤其是在欧洲和中东地区——的做法已经令美国的对手更加大胆,美国必须调兵回援。”因此,美国面临一个紧急事态,该怎么办?动员美国民众!增加军费开支!向海外派驻更多部队!一切都需要加大力度。显然,报告甚至认为,我们应该准备好入侵中国和俄罗斯:“无论对手或战场在哪里,地面部队依然是确保美国安全的核心元素。在大规模军事行动中,陆军部队是击垮对手的关键。”然而,这份貌似令人胆战心惊的威胁清单并没有初看上去那么充实。恐怖主义被列为一个次要的全国性问题(可以理解的是,受害者个体显然有不同的感受)。为了解决这个问题,最好的办法是减少在海外的行动,尤其是轰炸某个地方、占领某个地方,以及会招致外国敌意与报复的各种纷繁的海外军事干涉。美国人讨厌伊朗与朝鲜的政权,但对方本质上并不想同美国纠缠。比如,如果华盛顿放弃对以色列与逊尼派海湾君主国的支持,伊朗的阿亚图拉们便几乎不会理睬美国。目前,拜登政府正准备同伊朗开战,目的不是为了保卫美国,而是为了保卫以色列——一个拥有常规军事实力优势、核武器以及与主要阿拉伯国家有安全合作的地区性超级大国。平壤之所以对美国发出大量威胁,恰恰因为美国力量就在其家门口,在朝鲜半岛内部与周边,日夜威胁着朝鲜。如果华盛顿让比朝鲜强大得多的韩国独自承担国防,美国几乎不会再听到朝鲜最高领导人的埋怨。美国应该做的是忽视,而不是对抗德黑兰与平壤。俄罗斯对美国并不构成威胁,莫斯科与美国并不存在领土争议或无法避免的冲突。事实上,美俄两国政府曾在联合打击伊斯兰恐怖主义与核不扩散问题上长期合作。俄罗斯是一个威权主义国家,但并不是意识形态至上的国家,也不是一个传教式的国家。掌握实权超过25年的俄罗斯总统普拉基米尔·普京,最初并没有对美国表现出敌意。直到北约盟国绞尽脑汁,以咄咄逼人甚至鲁莽的外交政策与所有俄罗斯人作对之后,普京的态度才发生改变。2008年,俄罗斯支持南奥塞梯与阿布哈兹已经存在的分离主义势力反对格鲁吉亚,并在格鲁吉亚军队攻击俄军后进行反击。在多年警告不要将基辅纳入北约后,俄罗斯在乌克兰发动了“特别军事行动”,而北约确实以间接的方式接纳了乌克兰。俄罗斯政府正在其它领域挑战拜登政府,以报复华盛顿协助乌克兰杀害成千上万名俄军士兵的做法。俄罗斯总统普京 资料图为了化解俄罗斯目前构成的威胁,美国可以采取小布什在竞选总统期间提出的“谦逊外交”,停止一路追求占据主导权,直到推进至俄罗斯边境线的尝试。至于欧洲的安全,为什么一个拥有10倍于俄罗斯GDP、3倍于俄罗斯人口的大陆不能自己保护自己呢?最后是中国的问题。就算如委员会的报告所宣称,北京是“迫近的挑战”,它也不会对美国构成严重的军事威胁。中国已经成为美国重要的地缘政治竞争对手,拥有庞大而尖端的经济,也是世界上最大的贸易国。它的武装力量排在世界第三,核力量正在不断扩张。美国需要采取精准的、与多国相配合的回应。中美的主要竞争场所在经济而不是军事领域。虽然中国的军事力量正在扩张,这并不意味着中国构成巨大的威胁,至少没有对美国的民众、领土、独立与自由构成威胁。中国政府既没有攻击美国的意图也没有这样做的能力,征服美国的太平洋领地、将美国排除出全球市场,或是以其他方式将美国变成一个附庸国等情况都不现实。中美存在一个军事上的问题,但它仅仅涉及美国在东亚的影响力。华盛顿的建制派“小集团”(blob)依然认为,“掌管全球”是美国与生俱来的特权。因此,他们的目标并不是保卫美国免遭中国的攻击,而是迫使中国与其他“不知好歹”地拒绝美国霸权的国家屈服。中国寻求美国所拥有的东西,即在自己的区域建立主导权。如果美国拒绝接受一个更加强大的中国存在,军事上的摩擦将不可避免,军事冲突有可能,甚至极为可能发生。美国以不自然的方式在亚洲及周边海域扮演着角色——美国事实上统治着从太平洋到中国沿海的广袤海域。虽然从这种地位中获益匪浅,但这并非美国国家安全的关键元素。因此,没有理由为了捍卫这种地位选择同一个拥有核武器与强大常规军事实力的国家开战,尤其是围绕对方眼中的核心利益而开战。美国不应该对中国影响力的增长无动于衷。相反,美国应该帮助盟友获得必要的自我防卫能力,鼓励他们共同合作、制衡中国。他们可以依靠反介入/区域拒止战略,正如北京依靠这种战略对抗华盛顿那样。美国承诺要保卫的条约盟友中,最重要的是日本、菲律宾与韩国,但关键是保卫他们的主权独立(迄今为止并没有受到北京的威胁),而不是捍卫争议海域中每一块他们宣称拥有的岩石。美国应该根据自身的国家利益来校准联盟承诺,避免因微不足道的议题被卷入战争。最具火药味的是台湾议题,台湾在“百年耻辱”中被日本夺走,它对中国大陆来说既是历史问题也是安全问题,因为一个由敌对势力占据的台湾岛会威胁中国本土。尽管北京的目标是通过胁迫加谈判收回台湾,但外界普遍认为,如果台湾当局宣布“独立”,中国大陆就会采取军事行动。虽然没有证据,部分西方分析人士还是认为,中国大陆可能会在未来几年采取行动。7月15日,中方对向中国台湾地区出售武器的6家美国军工企业和5名高级管理人员采取反制措施 外交部网站就像俄罗斯对乌克兰的攻击,中国大陆统一台湾的军事行动虽然会在道德上被美国人视作灾难性行为,但在地缘政治层面仅仅是一个小麻烦。从美国安全的角度来说,这座岛屿的价值在于“妨碍”中国,而不是保护美国。台湾不值得美国开战,不值得美国与一个带着民族主义抱负且关系到其重大安全利益的核大国开战。华盛顿应该尝试其它形式的对华威慑手段,而不是拿美国的国家存亡去冒险。美国国防战略委员会的报告警告说:“美国军方缺乏必要的能力与潜力,无法确保有信心在实战中威慑并战胜对手。”有信心做什么?美国人不应该指望能击败中国或占领北京。重要的是避免中国击败美国并占领华盛顿。这是我们可以避免的。国防战略委员会的报告就像一篇冗长的、来自美国军工—智库—大学复合体的军国主义“经文”,他们提出的解决方案始终是:疯狂地扩军备战与对所有国家发动战争。世界可能很危险,但美国依然出奇地安全。美国面临的最大威胁是:华盛顿的政策制定者将其他国家/地区的敌人当成了美国自己的敌人。如何更好地捍卫美国利益?不要再把华盛顿官僚的幻想、“外国友人”的愿望与美国自身的利益混为一谈。

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    《两个徒弟争着做我道侣》

    9月18日,深圳日本人学校的一名学生在上学途中被歹徒持刀伤害,最终抢救无效于19日凌晨去世。记者从深圳警方获悉,经调查,该案属偶发个案,犯罪嫌疑人钟某对持刀伤害学生行为供认不讳,已被依法刑拘,案件正在进一步侦办中。图为深圳日本人学校9月18日上午7时55分,深圳日本人学校一名10岁学生在与家人步行上学途中,遭遇犯罪嫌疑人钟某持刀行凶。事发后,深圳公安机关迅速到场处置,钟某被当场抓获,受伤学生被立即送往附近医院救治。据深圳市卫健委介绍,市急救中心120接报后,按照就近原则第一时间调派深圳市前海蛇口自贸区人民医院救护车前往现场救治,伤者于8时15分送达医院。有关方面迅速组建医疗救治组,组织深圳市医疗专家会诊急救,同时协调省卫健委调派省医疗专家参与救治。“救护车8时05分抵达现场,医疗人员立即采取多项急救措施抢救,恢复心跳后送手术室。”医疗救治组组长、深圳市儿童医院院长麻晓鹏介绍,“多名专家持续全力抢救,然而,伤者因伤势过重于19日凌晨1时36分宣告不治。”麻晓鹏透露,在深圳市卫健委协调下,深圳市人民医院、深圳市儿童医院、香港大学深圳医院、深圳市南山区人民医院以及广州市妇女儿童医疗中心的多学科专家到深圳市前海蛇口自贸区医院支援抢救。“救治过程中,专家组与伤者家属保持密切联系,第一时间告知伤者最新情况以及急救措施,获得家属配合与认可。”记者从深圳市公安局了解到,案发后,犯罪嫌疑人钟某被当场抓获。经审查,钟某,男,44岁,汉族,无固定职业,2015年因涉嫌破坏公用电信设施被东莞警方取保候审,2019年因涉嫌虚构事实扰乱公共秩序被深圳警方行政拘留。钟某对持刀伤害该学生的行为供认不讳。经调查,该案属偶发个案,钟某为单人作案。钟某已于9月18日案发当日被公安机关依法采取刑事拘留强制措施。目前,案件正在进一步侦办中。(深圳特区报)

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    《李青的奇妙冒险》

    日前,由三只羊集团带货的香港美诚月饼被曝在香港买不到,相关消息也引发了消费者对知名品牌香港美心月饼的关注。上游新闻(报料邮箱baoliaosy@163.com)记者注意到,今年9月以来,美心月饼官微“香港美心月饼与节日食品”已连发9条警示微博,提醒消费者在购买美心月饼及相关商品时辨明真伪,并称近期已多次收到警方来函,请求协助核实产品真伪。多条消费警示涉及“假冒”“未授权”知名月饼品牌香港美心月饼,近期受到多方关注。香港美心月饼官微。微博截图上游新闻记者注意到,香港美心月饼官方微博名为“香港美心月饼与节日食品”,为蓝V账号,IP属地广东,其微博简介中称“香港制造、品质保证”。在其微博链接的天猫官方旗舰店,经营者资质显示企业名称为美心食品(广州)有限公司,通过企业信息公示平台查询可以看到,其实际控制人为美心食品有限公司。该公司成立于1969年,位于香港特别行政区。另外,其微博链接的天猫国际海外官方旗舰店,首页以显著字号表示“百分之百香港制造”。该店铺经营者相关资质信息显示,企业名称为美心(香港)有限公司。上游新闻记者在“香港美心月饼与节日食品”微博账号首页搜索发现,9月以来,该账号发布了多条涉及“假冒”“未授权”等关键词的消费警示。9月至今,香港美心月饼官方微博已发布了9条消费警示通知。图片来源/网页截图9月4日官微:近期市场上有大量疑似我司授权书出现,经我司鉴定为假授权,该行为严重损害消费者权益。9月5日官微:近期市场上有大量疑似我司发出的“美心月饼0元购”月饼券,经我司鉴定核实为假月饼券,该行为严重损害消费者权益。9月9日官微:我司从未授权任何第三方通过盒马生鲜奥莱门店(包括NB奥莱、盒马NB自提)或其线上平台售卖我司产品……强烈建议广大消费者从我司官方售卖渠道或授权经销商渠道购买正品……9月12日官微:近期我司发现某电商平台的商家“中秋月饼食品专营店”与微信小程序“东大礼品”(注册方:上海东区老大房食品销售有限公司 )未经授权销售美心月饼券并供现货兑换,无法保证产品质量和安全……同时,该店铺擅自使用美心品牌商标、美心公司产品宣传图片和视频、美心月饼品牌代言人和员工的相关宣传物料,已构成侵权。部分被点名渠道仍在售卖上游新闻记者注意到,在上述消费警示中,香港美心月饼官微点名批评了某电商平台的商家“中秋月饼食品专营店”,称其在未获授权的情况下销售美心月饼,并已向对方出具律师函,要求该店铺下架相关产品并停止侵权。被点名的小程序“东大礼品”里,仍有美心月饼可兑换。网页截图9月20日,上游新闻记者在该店铺看到,店内仍有“美心流心奶黄月饼”出售,目前售价为243元,数据显示已经销售2.3万件。对于记者“是否为正品”的咨询,客服表示:“亲,本店所有销售商品均经过平台官方实质性审核通过,均为品牌官方正规渠道来源,请放心选购产品,保证绝对正品。”但客服并未正面回应被美心月饼“点名批评”一事。美心月饼官微还提到微信小程序“东大礼品”未经授权便销售美心月饼券并提供兑换服务。20日,上游新闻记者查看该小程序发现,目前仍能购买兑换多款美心月饼产品,以知名度较高的美心流心奶黄月饼为例,价格为410元,兑换需要输入礼品卡卡号和密码。此前被美心月饼官微点名的盒马生鲜APP,显示多款标价100元左右、关键字为“美心月饼”的商品,均在“补货中”。5次通报协助警方鉴定出2.5万盒假货香港美心月饼官方微博“香港美心月饼与节日食品”账号在9月5日发文称:“截至目前,我司已协助公安部门鉴定出高达25090盒假冒本公司的货品。”上游新闻记者注意到,美心月饼官微提及的几次协查函,都由广州警方发出。9月3日,美心月饼官微表示:近期我司接到广州市公安局荔湾区分局来函,请求协助核实产品真伪。该局于广州市白云区某地查获共2802盒疑似我司的产品,按照其提供的产品包装盒样式及防伪标签资料/产品实物样式,经我司鉴定验证,证实该货品不是本公司的产品,属假冒本公司的货品。随后两天,美心月饼官微连续发布4条通报,称接到广州市公安局某区分局来函请求协助核实产品真伪。上游新闻记者注意到,涉及美心月饼的案情近年来已多次被公开披露。中国市场监管报2020年9月27日消息,9月23日,上海市公安局通报了一起制售假冒知名品牌美心月饼案,查获假冒美心月饼成品1.2万余盒,涉案金额3000余万元,抓获犯罪嫌疑人40余名。经查,嫌疑人在福建设立制假窝点,雇用当地村民进行加工生产,再交给下级分销商。后者在明知购入的是假冒品牌月饼的情况下,以五到七成的价格通过社交软件和网络店铺,销往全国各地。广州荔湾警方捣毁3个制售假冒品牌月饼窝点,涉案金额200多万元。网络深圳新闻网2021年9月18日消息,近日,罗湖市场监督管理局成功破获了一起销售假冒美心月饼案,逮捕犯罪嫌疑人16名,刑拘8人,查扣标称“美心”的假冒伪劣月饼超1800盒及一批半成品和包装材料,现场查扣货物价值40余万元。近年来,几乎每到中秋节前后,都有涉及假冒“美心”月饼的消息被媒体曝光。根据美心月饼官方微博上的联系方式,20日下午,上游新闻记者通过电话联系了香港美心食品有限公司,工作人员表示,不清楚帮助警方协助核实的假冒伪劣月饼数量,建议通过邮件咨询该公司公关部。随后,记者联系了发函请求美心月饼协助核实月饼真伪的广州荔湾区公安分局,工作人员表示,不清楚具体情况。上游新闻记者 徐远哲 金鑫

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    《人在大学,开局成为奶爸》

    今年中秋,对小杨哥来说应该是灾难级的72小时。被假月饼骗的团团转的“家人们”,对小杨哥掀起了一场声势浩大的批判。就连曾志伟也已经成为新晋表情包,从惊讶到镇定,再到恍然大悟的微表情被做成切片。“曾志伟,居然是现场里唯一的港货”。曾志伟微表情被做成切片舆论的发酵同时惊动了合肥和广州两大城市。合肥市监局公告立案调查;广州市监局在调查后证明,直播间被小杨哥夸上天的美诚月饼在香港竟然一家线下店都没有。中秋节当天,“三只羊”旗下所有直播账号集体停播。合肥对三只羊立案调查可问题是,近30天内疯狂小杨哥直播间共三次带货这款月饼礼盒,销售额已经超过5000万。从被曝卖槽头肉做的梅菜扣肉、假茅台、假牛肉卷后,这次的月饼事件更像是被积压已久的情绪,彻底被引爆了。小杨哥直播间2022年,三只羊网络纳税2.5亿。当年合肥50强企业纳税2亿元以上的只有33户,三只羊的纳税贡献可以和合肥的龙头企业相媲美。如果真在一款月饼上翻车,绝对算得上因小失大。已经走向合肥纳税大户的小杨哥,到底哪个环节出错了?噩梦72小时:品牌跑路,账号停播、业绩暴跌!“不服,就正大光明地干一场!”这是中秋节之前辛巴对小杨哥的公开宣战。没想到,中秋送礼的两大硬通货大闸蟹和月饼,让两个粉丝量达到9999万+的大主播,撕的毫无体面。辛巴对小杨哥的公开宣战Round 1: 打嘴仗,直播间互喷。辛巴突然开炮,声称自己的大闸蟹卖着卖着突然被举报了,理由是同款品牌的大闸蟹小杨哥也卖,他认为辛巴开价太便宜,就把品牌方举报了。被断了财路的辛巴,同时列出三只羊质检、售后、服务态度等方面的“罪状”。还开口对赌:不服就正大光明地干一场,同时开播同时卖,谁输谁退网。没想到,小杨哥没出来,三只羊联合创始人卢文庆、CEO杜刚坐不住了,卢总喝了一斤多白酒后激情开播,凌晨开直播手撕辛巴直接宣战。卢总开直播手撕辛巴直接宣战这一回怼,事儿就大了。Round 2: 撒钞票,真金白银商战。卖不出大闸蟹本来就一肚子气的辛巴,回骂已经不够解气。既然你找品牌方投诉辛巴打价格战,那我就让大家见识下你小杨哥对消费者态度多恶劣。结果,辛巴把三只羊从劣质菜刀到三无电吹风淋巴肉、假茅台,小杨哥的黑历史,都被辛巴通通翻出来晒。立完flag后还给出承诺:他给三只羊一周宽限期,如果不给消费者说法,他拿出一个亿赔付三只羊的消费者。小杨哥直播画面结果,还真有大批从小杨哥直播间被坑的“家人”反向收到了来自辛巴的赔付。辛巴宣布不卖大闸蟹又赔付网友的举动,瞬间冲上了热搜。而依然再卖大闸蟹的小杨哥直播间,这时候已经好感大跌。辛巴不卖大闸蟹又赔付网友的举动冲上了热搜Round 3: 伪装高端月饼,致命一击。在大闸蟹还没搞清楚之时,很快另一个硬通货月饼就出现了问题。在前几年的时候,香港市民们为了抢大热的美心月饼,本来是7点半开售,大家4点半就开始排队,养活了无数代购。香港市民们为了抢大热的“美心月饼”而这次,小杨哥直播间推荐的美诚月饼却用上了以下赞美之词:“含有黑松露、米其林大师亲自调馅!”“香港的高端月饼、高端的不能再高端了!”“你在香港线下买两百多块钱!”小杨哥直播间卖月饼画面比虚假宣传更狠的是,这款月饼起初在别的平台卖59元三盒,但小杨哥直播间却卖到了169三盒。哪怕只算差价,每盒的利润为36元,近90万盒的净利润则为3240万。2023年,“三只羊”发布的视频中,自称“去年一场直播卖了10万单”。也就是说,“三只羊”已连续三年售卖香港美诚月饼。虽然美诚天猫、京东、抖音旗舰店已下架月饼产品,但网友申请退货却遭到拒绝。网友申请退货却遭到拒绝在一番轮锤之下,终于引发了如今的监管介入。至此,今年中秋节正式成为了三只羊的中秋劫。三只羊的扩张野心:合肥、香港到出海全球其实,这次栽跟头或许小杨哥自己早就有预判,因为在直播间抛头露脸已经早就不是小杨哥想做的事。如今在无数公开场合,疯狂小杨哥有了不太疯狂的名字:创始人张庆杨。小杨哥的贡献,甚至放眼整个合肥都拿得出手。2022年,三只羊网络纳税2.5亿,2023年直播带货产值将超过300亿元,纳税预计超过4.5亿元。小杨哥演讲画面不过,合肥仅仅只是三只羊的起点。今年8月21日,三只羊在香港的分公司正式开业,曾志伟就带着一众知名港星出席开业仪式。有趣的是,在三只羊香港分公司开业前几天,一向不太更新曾志伟突然连发几条与三只羊有关的动态。在此之前,小杨哥就在直播间里明确表示了,“曾志伟是我们香港公司的老板”。三只羊在香港的分公司正式开业现场开业仪式后,大小杨哥带着三只羊旗下的主播一同来到曾志伟的抖音直播间,这场曾志伟的直播带货首秀。这场星光熠熠的直播,也是小杨哥像曾志伟证明实力的时刻。超4000万人观看,1.5亿人民币的销售额让曾志伟瞬间登上了当天抖音直播带货日榜的首位。除了香港,整个三只羊也在闷声赚海外的钱。去年9月,在还未进军香港之时,三只羊就开始在新加坡市场进行试点。为开拓海外市场,小杨哥成立海外MCN机构“Three Sheep Network”,随后在新加坡开展了第一场合作直播。三只羊也确实是吃这碗饭,当时GMV登上了TikTok新加坡地区销售GMV排行榜的Top1。紧接着,三只羊集团内部成立了TikTok事业部,并开始在复制国内的老套路:搞视频切片。将“疯狂小杨哥”和三只羊旗下其他签约主播在抖音上的直播长视频授权给第三方,并由第三方通过剪辑、二创,进行视频带货。第三方通过剪辑、二创,进行视频带货甚至为了让海外直播进展的更加顺利,三只羊已经想到快递这一层。就在上个月,在合肥三只羊集团全球总部,三只羊与极兔速递正式签署全球战略合作协议。三只羊与极兔速递正式签署全球战略合作协议如今,三只羊从合肥开到沈阳分公司、杭州分公司、香港、新加坡......天眼查显示,目前三只羊集团旗下已有30余家企业,版图涉及科技、传媒、电商、投资、旅游、教育等等。疯狂小杨哥曾在直播时透露,三只羊每个月工资支出已经超过5000万,其中部分剪辑师一个月就能发十几万、二十万元。头部主播的标签就算大众不摘,或许小杨哥自己也早就想摘下。下个小杨哥,只能富贵险中求?论粉丝能力,草根路数的小杨哥是抖音首个破亿粉丝带货账号,远超董宇辉、雷军、刘德华...论吸金能力,截至目前张庆杨和张开杨(大杨哥)共同持股的合肥领头羊文化传媒有限公司实控企业,已经超50家。除了曾志伟,还有一众明星愿意为三只羊站台。一众明星愿意为三只羊站台但哪怕风生水起的小杨哥,也必须要过两个难关:最直接的“行业级难题”,是整个直播带货的转型。以前靠疯狂输出,喊一嗓子老铁就能爆卖的时代也过去了。陷入流量焦虑的主播开始内卷,把炮火瞄准到同行。从去年腰部主播撕李佳琦,到今年辛巴宁可自己封号也要撕小杨哥。撕就是流量,特别是撕头部、曝大瓜,更是堪称直播界的春晚。小杨哥直播画面前几天,高途宣布直播转型失败,“高途佳品”宣布停播。因为2023年,高途净亏损730万元,而同期“高途佳品”的亏损额为916.5万元。直播竞争之激烈,不转型就是等死。而专属小杨哥的“定制版难关”,就是人设反噬。跟其它网红不同,小杨哥最早走红,靠的就是“专门拆商家台”的风格,和“给兄弟们谋福利”的仗义。办免费演唱会、电音节时,小杨哥也不止一次提到,“就是为了回馈家人们!”但靠低价选品起家的风格,成就了小杨哥,也为他的主播生涯埋下了更多暗雷。小杨哥办免费演唱会、电音节一桩桩一件件,都在这个节骨眼上被拎出来审视。今年315曝光了三只羊直播间上架的梅菜扣肉原料是“槽头肉”,生产方是安徽东辉食品科技有限公司,而三只羊至今没有受到任何相关部门处罚。其原因是由于款项没有经过直播间流向三只羊公司,根据相关法律法规,“槽头肉事件”消费者只能向销售者、生产者要求赔偿。但事实上,大部分“家人”完全是凭着对小杨哥的信任买下了直播间一件又一件产品。中秋当天,“三只羊”旗下所有直播账号集体停播,但仅仅隔了一天,从昨天开始,三只羊旗下授权账号就已经开始复播。如今依旧沉默的三只羊和被彻底背刺的粉丝,都在等待答案。小杨哥出席活动画面对成为第一网红来说,流量和粉丝大于一切。而当网红成为企业家,再成熟的流量套路里也始终隐藏着威力巨大的变量:口碑和信任。图片来源于网络,侵权请联系删除

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    《重生之王爷的奋斗》

    在生命的最后五个月,阿雅的母亲转院了7次。2023年1月,一次感冒后,原本患有肺炎、在家休养的母亲病情急转直下,感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某顶级三甲医院。阿雅的母亲住院 受访者供图住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。起初,为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:“医保报销有规定,我也没办法。如果超支了,哪怕是院长都结不了账,您就别让我为难了。”图为医保服务站 资料图在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”“不成文的规定”2016年10月,因频繁咳嗽,阿雅73岁的母亲确诊了特发性间质性肺炎。医生说,这是一种无法被治愈的慢性疾病,被称作“不是癌症的癌症”,“我妈当时肺功能还剩30%,没有特效药,说白了就是拖时间。”2023年1月,阿雅母亲的病情开始“断崖式”恶化。“到了医院,血氧饱和度低到了80%以下,正常人是95%以上,我还在傻傻排队呢,急诊科医生直接冲出来把我妈推到了ICU病房抢救,5天后才转入普通病房。”阿雅的母亲患有特发性间质性肺炎 受访者供图住院第15天,医生找到阿雅,告诉她病人目前病情稳定,可以出院了。医生的理由是医院病人多,容易交叉感染。回家不到一个月,母亲病情再次恶化,“喘不上气,憋得慌”,血氧又掉到了70%,阿雅不得不再次将母亲送回上次就诊的医院。但这次,阿雅却遭到了医院的委婉“拒诊”。图为医院门口 资料图“医生说如果进他们那,他们就要做气管切开手术送ICU,之后家属就见不着病人了,对彼此都不好。医生建议我们送到另一家医院去保守治疗。”第二家医院接纳了母亲,但同样不允许长期住院。15天后,医生以“二级医院条件更好”让她们转去其他医院。阿雅母亲住院15天后被要求转院 受访者供图此时,阿雅母亲已无法自主呼吸,一刻也离不开医用呼吸机。每一次进出医院都像一场打仗。除了出入院手续、联系救护车、寻找接收医院这些麻烦事,最让她心疼的是老母亲受罪。由于长期大剂量服用激素,阿雅母亲的骨头已异常脆弱,“打个喷嚏就可能骨折,每次抬她都得小心翼翼,救护车路上一颠簸,我就紧张。”每次转院,阿雅都被要求签署免责声明,“相当于说死在路上算我的”。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转,“用上呼吸机我妈的血氧都不到93%,这么严重的病人为什么非让人转出来?”可是没办法,这次的主治医生跟阿雅关系不错,她说得很直白:“医保报销有规定,您别难为我了。”同病房的病人家属悄悄跟她说,这已经是“惯例”:“单次住院不能住太久,你可以试试先办出院再进来”。医院走廊的病人身处湖南的刘凰也熟悉这一“惯例”。2020年,她外公的喉部因恶性肿瘤每个月都会出血,疼痛难忍。可每次送外公去医院,医生都以“未达到住院标准”拒绝收入院,最多将外公安置在急诊病房,做简单的止血、止痛、消炎处理。医生也说得很直接:“如果我们每个月都收同一个病人入院,又不做大的治疗,医保查到肯定会问责,整个科室都会受罚。”医保改了啥?医生们提到的医保政策,正是近年来大规模推广的DRG(疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)医保支付改革。DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家技术指导组专家。据他介绍,过去医保和医疗机构结算时,是按医疗服务项目付费。做了多少检查、治疗,医保就报多少,项目越多,医院收入越高。尽管医生看病比较自由,但也容易造成过度医疗,浪费医疗资源。图为医院就诊的患者而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。简单一点讲,把诊断相似、治疗手段相似、费用相近的患者,划分成一个病组(种),再制订一个相对固定的病种支付标准,类似于买卖中的“打包一口价”。病种支付标准则是根据各地过去三年这一病组(种)里,患者的平均治疗费用来确定的。这个支付标准再扣除病人自费的部分,就是医保基金支付给医院的报销额度。比如,医生给患者诊断为阑尾炎,采取手术切除治疗,假设对应的病种支付标准是5000元,5000元减去应患者个人负担的1500元,医保支付给医院3500元。如果医院实际总花销4000元,则结余1000元归医院所有;但如果医院实际花了6000元,超出的1000元需要医院自付。正在做手术的医生 资料图“大数据告诉我们,一个地区、同一类疾病、同一种治疗手段,治疗费用应该是差不多的。同样治疗阑尾炎,有些医院只花2000元,有些医院要花2万元,这就不合理,应该遵循一定的临床规范,减少治疗随意性。”“DRG/DIP改革的根本目的,是引导医生看病更规范、更精细,提高医保基金的使用效率,减少浪费。”崔斌解释道。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,“医院还敢不敢收危重病人”“医院会不会催着病人早出院”,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。今年4月,医药服务管理司司长黄心宇在新闻发布会上提到,对于一些医疗机构以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院,群众可向当地医保部门举报。阿雅和刘凰都没投诉过医生,她们知道医生也没办法。浙江某大型三甲医院的内分泌科住院医师夏夏透露,他的科室主任就明确表示,“收起同情心、共情力,拒绝慢病和重病患者”,要求首诊医生在办理住院时,提前算好患者花销会不会超标。科室把医生划分成若干责任小组,谁收的病人超支了,谁所在的小组就要为此负责。超额的钱由科室承担部分,医生和主管护士也要承担部分,“整个科室的奖金,还有其他同事的职称评定都受影响。所以,谁收治了超标患者,就会被整个科室嫌弃。”医院里忙碌的医护夏夏介绍,因为治疗费用超标,他每个月都会被扣2000多元的绩效。“刚入职前几个月,每月绩效只有几百元,根本养不活自己。年轻医生被捶打多了,就不得不学会心硬。”多位医生表示,病人实际花销超过报销额度的情况并不少见,在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。华中地区某地级市三甲医院医生飞飞所在的老年病科就是其中之一,“老年人基础疾病多,一个肺部感染就可能导致心衰、呼吸衰竭,需要综合治疗,而DIP付费是根据主诊断和主要技术操作(比如手术)来决定的。很多老年病没有什么技术操作,报销额度很低,实际花销经常超标,只能医院承受亏损。”好在,她的医院目前还未从明面上扣除科室和医生的工资、奖金。事实上,不光医院对病床周转率、医疗花销有要求,如果患者住院时间长、费用高,医保部门也会找上门来。果果是华东地区某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师,据她介绍,如果病人住院超过30天,医保部门会反复核查病历、医嘱,要求医生说明原因。“每个病历多少都能查出点问题,因为治疗难免有大夫的主观判断。拿我们呼吸科来说,病人肺部感染,需要做痰培养,但有些病人咳不出痰,查不出细菌。对危重病人,我们会根据经验使用高级抗生素,但光看化验报告是无法支持这一行为的。医保核查时只看纸面上的东西,‘既然细菌阴性,为什么要用这个药?’”多重压力之下,“劝患者早日出院”“劝退慢重症患者”成了很多医生不得不为的无奈之举。改革的磨合崔斌曾参与四川、云南、陕西等多地医保付费改革的政策设计、运行监测和效果评估。据他观察,医保改革之后,确实存在部分医院亏损、“医生又看病又当会计”等现象。在他看来,这不完全是DRG/DIP的“锅”。“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”“造成亏损的原因有很多,比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优;更重要的是,DRG/DIP的系统复杂而庞大,医院应该有专门的运营部门来做精细化管理,而不是让医生算账。如果还是粗放式管理,亏损是必然的。”图为医保服务站更重要的是,医保部门、卫健部门和医院,要协同配合。临床要理解、运用好DRG/DIP系统,临床的合理需求也要及时反馈到医保政策中。而现在,不少地方的医保部门和医院还处于“斗智斗勇”的磨合状态。比如,医生飞飞下诊断时会反复斟酌,“某个严重肺部感染的患者实际花了8000元,肺部感染的DIP报销额度是4000元,更细分的革兰阴性细菌性肺炎的保销额度是7000元,那我们就会选后者,让医保回款更多,医院亏损更少。”又比如,与“劝超支病人转出院”相对的,医生夏夏透露,由于当年的实际支出费用会影响第二年的报销额度,因此,为了不让下一年度的额度减少,对于花费少、想提前出院的病人,他们会马上劝住。不过从整体来看,医保改革已初有成效。今年6月,南京市医保局宣布,2023年南京全市医疗机构结余15.4亿元,省人民医院等例均治疗费用同比下降。崔斌也展示了一组数据,某省会城市2023年的职工医保年度个人自付费用从2021年的5300元下降至4400元;居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,参保人的住院个人负担明显减轻。但崔斌也承认,“DRG/DIP更适用于急性短期住院患者,住院动个手术很快就能好,对于肿瘤晚期这类慢性疾病,更适合在康复中心、护理院住院,使用床日付费、项目付费等支付方式,但目前国内在慢病康养这方面还相对欠缺。”(应受访者要求,阿雅、刘凰、飞飞、夏夏、果果均为化名)(央视)

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