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八重神子的情人节礼物柚子猫|「まあ順番に話していくとねcその子は病的な嘘つきだったのよ。あれはもう完全な病気よね。なんでもかんでも話を作っちゃうわけ。そして話しているあいだは自分でもそれを本当だと思いこんじゃうわけ。そしてその話のつじつまを合わせるために周辺の物事をどんどん作り変えていっちゃうの。でも普通ならあれc変だなcおかしいなcと思うところでもcその子は頭の回転がおそろしく速いからc人の先に回ってどんどん手をくわえていくしcだから相手は全然気づかないのよ。それが嘘であることにね。だいたいそんなきれいな子がなんでもないつまらないことで嘘をつくなんて事誰も思わないの。私だってそうだったわ。私cその子のつくり話半年間山ほど聞かされて度も疑わなかったのよ。何から何まで作り話だっていうのにc馬鹿みたいだわcまったく」

2024-09-21 10:25:21
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  摘要:健康体检行业从哪里来,又哪里去

  在2023年的《爱康AI未来之夜》脱口秀中,舞台上的张黎刚幽默风趣,看起来并不像一位传统 的企业家,他用抑扬顿挫的语气说:“宋宋宋,我为了学宋木子这个歌,昨天练了一个晚上。宋宋的咬字我觉得很有特点,我一听就来感觉了——我感觉他牙齿咬合有问题,我建议到我们爱康的口腔中心做个人工智能

  爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚,一位杂糅了“矛盾”气质的企业家——他既会高调出现在综艺的镜头之下,活跃在各类访谈、公益活动中,与明星大使交谈甚欢,精通营销之道;而在与财新的访谈中,张黎刚西服熨帖,姿态挺拔,俨然是一位标准的企业家形象,语言中透露出更多科学家般的严谨,善于援引数据支撑判断与论点,对于癌症等重大慢性疾病、阿尔茨海默病等高龄疾病的患病趋势和具体筛查手段、治疗方法都了如指掌。

  他的身上何以出现这样的复杂性?

  张黎刚的十字路口

  张黎刚的学习和职业经历颇具戏剧性。他出生在江苏的乡村,在全家人的托举下,成功考取复旦大学生物系,但在大三时,他不顾父母反对,选择退学,前往美国留学。

  从美国大学毕业,工作两年多后,张黎刚考上了哈佛研究生院,在哈佛医学院攻读遗传学博士。但很快,他又一次选择“转身”。1998年,互联网正在中国崛起,张黎刚决定放弃博士学位,回国创业。

  令人意外的是,他没有选择研读多年的生物医学领域,而是进入了方兴未艾的互联网行业。回国后,张黎刚跟随张朝阳一起打拼搜狐网,担任第一任产品发展部经理、总监,就当他要被提议任命为副总裁之时,张黎刚再一次“激流勇退”——离开搜狐,在1999年与合伙人创办艺龙网,并在几年后把艺龙网推至国内旅游网站排名前列。在艺龙网经历了卖出、买进多次资本层面的变更后,2003年他选择了离开。

  张黎刚始终在不断迁徙,直到2004年,他把专业与兴趣相结合,建立一个互联网医疗平台——爱康网,也由此开始了深耕健康服务的二十年。

  私营体检发展二十年

  这也是中国院外体检市场初步形成到扩增发展的二十年。

  随着老龄化进程加深以及国民健康意识觉醒,健康体检开始逐渐转为预防保健性质的商业体检。彼时,医疗机构普遍拥挤,加上医疗保险、医药分离等机制正处于改革中,公立医院未能充分承接的体检需求被私营体检机构看见,更多第三资本随之涌入。

  2004年,爱康网刚创立的时候,社会办医疗机构还只有零零星星,虽然互联网已然形成风口,但互联网+医疗还没有形成明确的商业模式,大多止步于线上预约挂号的应用,而且大众对于医疗商业化的态度也相对模糊。

  在医疗服务的赛道,张黎刚是少有的具备互联网从业背景的人,因而敏锐地嗅到了互联网医疗领域的前景。张黎刚总结道,体检行业收入主要来自团体客户,而公立医院的体检中心很难满足跨区域的中大型企业服务需求,私营连锁体检机构的优势凸显出来,且相比于价格刚性的公立医院,私营体检机构提供的“一站式”服务更加具备性价比。于是爱康网最初采用了为大型企业提供一站式体检外包服务的模式,帮助企业找各地医院的体检中心落单,而那时爱康网并没有自己的体检中心。

  随着客户的积累,张黎刚做出了一个重要决定——自建线下体检中心。爱康网由互联网轻资产模式,转向线上与线下相结合的重资产模式。“当我们通过互联网平台为大企业提供一站式的体检外包服务获得客户后,我们却面临着没有地方落单的尴尬局面,因为当服务提供方(体检中心)资源稀缺时,有了流量、有了客户也没用,我们被逼无奈必须往线下走,最后与上海国宾健检合并,成为爱康国宾集团”,张黎刚在访谈中回忆道。

  为体检科普“苦口婆心”

  与发达国家相比,中国的体检覆盖率较低。根据2021年数据,中国健康检查人次数超过五亿人次,但分摊到每个人头上,实际体检覆盖率不到40%。

  从脱口秀到轻喜剧,张黎刚尝试用大众喜闻乐见的形式消解严肃医疗的枯燥与难懂,也常常以实例为体检预防的作用“正名”。在健康领域深耕多年,张黎刚对健康最大的感受,就是要防患于未然,不论是在综艺中还是在访谈中,他都反复强调定期体检的重要性。

  但一路走来,张黎刚深感大众对于体检“仍然不够重视”。当前中国全民体检的比例仍然较低,而近年来,恶性疾病有年轻化的趋势。据他观察,在以年轻人为主的公司,即便有企业提供的免费体检福利,参检比例也仍然不足100%,在互联网公司比例大约是八成。

  张黎刚再次援引数据,表达了他的担忧:癌症发病概率是3‰,而且中国每一年的癌症数字都在增加,每一年超过500万只是时间问题。

  张黎刚分析,体检比例较低的背后,有诸多因素。最显著的因素是费用,随着老龄化深入,大部分退休人员已经没有年度体检的福利,而是否要自费体检则取决于个体支付能力。其次是,体检意识的不足,在心理层面,大多数年轻人抱有侥幸心理。

  创新技术如何赋能体检行业

  近年来,如雨后春笋般层出不穷的人工智能正改变着大众的生活。互联网出身的张黎刚认为,AI的出现会是行业的变革之机。张黎刚表示,对于社会办医疗机构,医疗专家力量在一定程度上仍是软肋。但是人工智能、大数据以及精准医疗技术的应用能很大程度弥补专家力量的不足、降低对于专家力量的依赖性。

  在大模型时代,AI医疗技术究竟有哪些关键性的突破?落地到体检场景中,AI究竟扮演着什么角色?张黎刚用两个例子,说明了AI在医疗服务中的应用。“在爱康体系当中,每一年超过100万人会做肺部的CT,以前都是医生来读片的,现在都是AI先读片并进行初筛和分级,有效辅助医生进行后续诊断,这样便可以降低人工判断的失误,并提升服务效率。

  爱康在骨关节的筛查与健康评估环节也引入了AI技术。张黎刚表示,中国每一年有上百万人需要做关节置换手术,在此之前,医生多是凭经验判断,且手术时间长、出血多,不一定能给患者配置最合适的型号。

  张黎刚的父亲,已经年至古稀,他成了爱康系统中使用这项技术的的第一位客户,他的父亲在上海最好的骨科医院,借助AI分析规划完成了关节置换手术。“现在有了AI之后,所有的一切都变成开卷考试了”,张黎刚说,AI能够三维重构关节结构,从而给出更加完美的方案。

  AI+医疗被寄予厚望,但仍无法回避人工智能发展面临的瓶颈——由于隐私保护和监管问题,在医疗影像领域,高质量的标注数据尤其稀缺且昂贵,获取难度大。且对于此类复杂的医学模型结构,AI决策过程的不透明也引发对AI诊断安全性的担忧。因而对于医疗服务机构而言,一方面对AI技术的使用,仍应更加谨慎;另一方面,相关的医疗数据,亦需更多用在“刀刃上”。

  在采访中,张黎刚就分享了他们是如何与AI技术公司合作,通过视网膜进行认知障碍的人工智能评估,利用相关病例数据,研究早期筛查阿尔茨海默病的方法。APOE(载脂蛋白E)ε4是显著影响阿尔茨海默病的遗传性基因,张黎刚援引论文数据称,“如果一个人有两份拷贝的APOEε4等位基因,他比正常人的(患病)风险会增加26倍。而今年5月西班牙的一个科学团队发表在《Nature Medicine》上的研究表明,对于有两份拷贝的APOEε4等位基因的人,到了某个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病,而不再只是风险的增加了。”根据张黎刚提供的数据,在爱康以往参与APOE基因检测的约349万人次中,有约24,000人携带有两份拷贝的APOEε4等位基因,比例为0.69%,这意味着该人群到了某一个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病。以前没有药物治疗,今年一月国家药监局已经批准了一款国际上同步上市的药物,这个基因检测就非常有价值。

  通常诊断阿尔茨海默病,需要抽取脑脊液,或者做PET-CT,有侵入型且收费高昂。张黎刚表示,今年,爱康引入了基于microRNA技术的血液检测方式,可能在阿尔茨海默病症状出现5-7年前就能预测患病风险,未来希望能够将AI、血液检测及基因检测技术相结合进行医学研究,探索出让更多阿尔茨海默病家庭获益的科学成果。

  据行业从业人员估算,相比国内医院的体检中心,爱康平均提前了3-5年开始应用这些新技术。根据公开信息,应用基因检测技术进行结直肠癌的早期筛查,爱康从2016年开始布局,并在2020年发布了《基于分子诊断的中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》,而北京一家著名三甲综合医院从去年才开始提供同样的检测服务。

  健康服务何以找寻第二增长曲线

  随着老龄化深化和技术发展,可以预见的是,体检行业将迎来更迅猛的发展阶段,竞争也趋向白热化。当公立医院全面实行集采,药品和耗材零加成,影像诊断限价等医改政策,公立医院也急需拓展高盈利,健康体检便是方向之一,这给私营体检机构也带来挑战。但是张黎刚表示:客户若在三甲医院体检中心筛查出健康问题,基本上都会被直接推荐到直属医院进行后续治疗,鲜有被推荐到相应临床科室更擅长的其他医院。但尽管是综合性医院,也没有一家三甲医院各个科室都是最强的。因此,如果是在爱康体检查出了健康问题,爱康在检后环节会帮助客户推荐、对接到针对各类疾病最为对口的三甲医院进行后续治疗。

  当卷低价、卷服务已是常态,爱康除了发挥自己在科技领域的集成优势以及与各大三甲医院强势科室合作的平台优势外,也在寻找自身的第二增长曲线。目前,体检占爱康营收比例的八成。张黎刚表示,除了体检之外,未来将把口腔业务作为线下第二大业务。他给出了一组数据:“根据我们的结果,十个人做口腔检查,九个人需要治疗的,因为中国人的口腔保健(意识)是比较差的。”

  张黎刚表示,“我觉得我还是有信心能够把爱康上一个台阶,我是希望三年之内,能尽快跨过100亿人民币收入的这么一个门槛。”

林筠宏(记者 许文菱)09月21日,极目新闻记者 潘锡珩9月13日上午,“华图教育再因不雅广告翻车”登上热搜。有媒体报道称,华图教育宣传广告内容不雅,有价值观扭曲、“物化女性”“消费女性”之嫌。13日下午,华图教育官方回应称,网传所谓“不良广告”内容,系9月7日该公司女老师张某在授课PPT上自行引用的不恰当的网络段子,并非公司的宣传广告。华图教育宣传广告内容不雅 视频截图极目新闻注意到,在网友发布的图片里,疑似教室内的屏幕画面上,赫然显示含有“如果你不努力,你的女儿可能被同龄人抱着;你努力,你抱着同龄人的女儿”字样的图片,图片右下角为华图教育的logo字样。有网友评论称:“这机构是什么思想导向,还考公呢。”“这竟然是教育机构的广告。”“万一这种三观不正的人上岸了,可想而知有多可怕。”“三观不正的企业,还是教育企业。”13日中午,极目新闻致电华图教育官方客服热线,接线工作人员表示,正在由相关部门的工作人员跟进调查此事。当天14:34,华图教育在官方微博发布了情况说明称,近期,有网友在网络上传播我公司发布不良广告一事。公司高度重视,道德遵从委员会进行了调查。经查,网传所谓“不良广告”内容,系9月7日我公司老师张某(女)在授课PPT上自行引用的不恰当的网络段子,并非我公司的宣传广告。对于此事带来的不良社会影响,公司深表歉意。现已责成当事人张某作出深刻检查,并依据公司相关规定,对其作出严肃处理。真诚感谢社会舆论监督,公司将以此为契机,进一步加强授课内容的审核把关,确保不再发生类似问题。今年4月,北京华图宏阳教育文化发展股份有限公司达州分公司,因发布含有“逢考必过”“上岸”“宇宙的尽头是编制、编制的尽头是公务员”等内容的广告,或明示、或暗示地对培训效果做出保证性承诺,吸引消费者,违反了《中华人民共和国广告法》有关规定,被四川省达州市通川区市场监管局罚款20万元。网友评论华图教育官方微信公众号资料显示,华图教育创办于2003年,是一家大型综合教育培训公司。(来源:极目新闻)

林筠宏(记者 林兰亚)09月21日,(原标题:一组图读懂我国延迟退休政策 内附退休年龄查询方式→)

第十四届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过了《关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》,本决定自2025年1月1日起施行。男、女职工的法定退休年龄怎样调整?哪些渠道可以查询本人对应的法定退休年龄?弹性延迟退休是怎么规定的?一组图读懂↓↓↓一组图读懂延迟退休政策(总台央视记者 李红刚 唐蕾 朱劲松 戈晓威)

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《宋时行》

“有人要就卖。”在二手电商平台,搜索“茅台酒内供职工”等字眼,仍然能看到相关产品售卖。中秋节临近,白酒销售进入传统旺季,多地市场监督管理部门表示,近期已加强对标有“特供”“专供”“内供”等字样的酒类商品的监督检查力度。近日,新京报记者走访节前白酒市场了解到,在国家重拳打击非法制售“特供酒”“专供酒”“内供酒”等假冒伪劣酒类商品的背景下,线下门店已难觅其踪影。但在一些二手电商平台、社交平台上,仍有零星店铺售卖所谓“内供酒”。记者以消费者身份询问商家,对方称这些酒类系高仿、非正品,更有商家直言“就是三无产品”。今年6月,全国市场监管系统开展了“特供酒”清源打链专项行动,严厉打击制售“特供酒”违法行为公安机关明确指出,目前市场上凡是宣称“特供酒”“内供酒”的都是假酒。律师也提示,即使商家在告知消费者“特供酒”“专供酒”“内供酒”不是正品的情况下,其知假卖假,销售带有“特供”“专供”“内供”等类似标识内容的酒类商品,均属违法。“内供酒”仍在二手平台有售临近中秋,新京报记者走访市场发现,多家线下门店难觅“特供酒”“专供酒”“内供酒”踪影。有销售人员还会提示消费者,不要购买所谓“特供酒”,“都是假的”。在多家电商平台,新京报记者搜索“特供酒”“内供酒”“内部酒”等关键词和类似字眼,也看不到相关产品在售。不过,在二手电商平台以及社交平台,仍能搜索到少量标称“内供酒”的售卖信息。某二手电商平台上,卖家“A白酒供应链”在店铺介绍中标注“专注精仿名酒”。其产品页面内,有产品标称“贵州茅台蓝色内供酒”,整箱6瓶售价288元,产品图片为蓝色瓶身所谓“茅台内供酒”。另一卖家“天道酬勤”在售商品中,也有一款标价780元一箱的所谓“茅台集团内供酒”,产品图片显示,瓶身印有“茅台集团”“内供酒”等字样。据平台登记经营资质显示,上述两个卖家均为从事食品销售、酒类经营等相关业务的个体商户。其店铺内售卖的除了“内供酒”,还有多款其他酒类产品。新京报记者以消费者身份咨询两家店铺,均被告知不是正品。“A白酒供应链”店铺工作人员表示,产品为“高仿”。被问及所谓“内供酒”严禁销售时,其称,“这是高仿,有人要就卖”。“天道酬勤”店铺的工作人员称,发货产品与售卖链接图片一致。店方承认所售“内供酒”不是正品,而是“酱香型的翻沙酒,还有一百多箱”。某二手电商平台上,“A白酒供应链”“天道酬勤”两个卖家销售所谓“内供酒” 图/平台截图社交平台的隐秘交易近年来,一些不法分子冒用中央和国家机关、人民军队名义,以低档白酒灌装、勾兑生产、销售所谓“特供”“专供”等假酒牟取暴利,严重侵害消费者合法权益,扰乱正常市场秩序。2024年3月,公安部部署开展“净风”专项行动,组织全国公安机关依法严厉打击冒用党政机关、军队等名义,生产、销售所谓“特供”“专供”等假酒犯罪活动。5月7日,市场监管总局发布《市场监管总局关于严禁制售“特供酒”的公告(征求意见稿)》。其中明确规定,严禁生产、销售含有“特供”“专供”“内供”党政机关和军队等类似标识内容的酒类商品等。近期,全国市场监管系统开展“特供酒”清源打链专项行动,严厉打击制售“特供酒”违法行为。但类似“内供酒”的售卖信息,依然出现在一些社交平台上。新京报记者发现,这些所谓“内供酒”“专供酒”等产品交易方式较为隐秘,一些卖家看到消费者留言说想要购买,就会让消费者添加微信,避开平台私下交易。在某社交平台,新京报记者搜索“内部酒”关键词,可看到一些带有“内供酒”的图片。记者以消费者身份咨询其中一个卖家,被告知要根据其发布的图片加微信私聊。记者看到,其微信发布的“内供酒”图片显示“厂内招待用酒”“内供酒”“非卖品”等字样。有卖家或是为了引流,会在主页售卖标称“茅台镇内部接待用酒”的产品。被问及购买价格时,其回复称,“主页第一个作品是我微信号”。而被问及是否有“内供酒”,其回复称,“不建议拿‘内供酒’送人,要是懂行,估计都不会喝,这类酒都是假酒。”有卖家直言“就是三无产品”6月,公安部公布的6起打击整治非法制售“特供酒”犯罪“净风”专项行动典型案例显示,不法分子非法制售的“特供酒”八成以上系食用酒精勾兑而成,用于灌装的基酒价格多在每斤10元左右,包装材料占制假成本的80%以上。为高价兜售“特供酒”,犯罪团伙组建专门的网络营销公司,编造多种营销套路、话术蒙骗群众进行欺诈式销售,造所售“特供酒”高端稀缺的假象,以高于成本几十倍甚至上百倍的价格销售牟利。北京市消费者协会等多地消协也发布消费提示,“特供酒”“专供酒”“内供酒”等都属于违法商品,往往是将小酒厂、小作坊生产,成本低廉的白酒,经过包装进行虚假宣传而成。新京报记者咨询的上述卖家的相关“内供酒”产品,均不能提供产品具体厂家信息。其中,售卖瓶身标注“茅台集团内供酒”的卖家,先是称“酒是从五星酒厂灌装”,还附上一张在“五星集团”楼前的合影。当记者指出“图片合成得有点假”后,该卖家则说是“自己烤的酒,碎沙酒,五六年了”。有售卖所谓“茅台内供酒”的卖家直言,“酒是我们自己灌装的,包装是茅台镇的包材商去开模定制出来的,本来就是三无产品。”该卖家还称,“这个酒(媒体)都报道出来了”,但“知道的人是少数”,并晒出所谓其他顾客的订购信息截图,“这个客户都买三次了,都是十箱十箱地拿”。某卖家提供的所售“内供酒”图片 图/平台截图还有卖家所售“内供酒”尽管没有傍名牌,却连厂家名称都不标注,也疑似三无产品。一位“内供酒”卖家称,其售卖的“内供酒”分纸箱包装、木箱包装两种规格,木箱整箱购买比纸箱贵百元左右,区别是纸箱装“内供酒”无具体厂家名称和生产许可证等;木箱有生产许可证,但无厂名,并宣称“这是非卖品,厂家不让打厂名”。被问及具体厂家名称,该卖家仅告知产地是陕西柳林镇。该买家还称,“‘内供酒’一年要卖几千件,每天都在发”,“非卖品就是东西稀缺,每次生产出来都就卖完”,“中秋节前物流紧张”等。此外,有卖家在其页面发布“职工专用酒”等产品图片和信息,但称发货产品的箱子上没有任何字样。更有卖家使用涉嫌伪造的文件和公章,宣称“此产品不对外销售”,“产品质量更高”。律师:销售“高仿”也构成欺诈据央视新闻报道,成都市公安局双流区分局近日破获一起在直播平台售卖所谓“专供酒”的非法案件。据警方调查,犯罪嫌疑人先是伙同手下设计好“专供酒”的外包装图纸,之后联系酒厂谈妥基酒价格,又组织纸壳包装公司和玻璃制品公司定制生产包装材料,最后由酒厂对基酒调制、灌装后打包出售。就这样,一瓶原料加包装成本不超过40元的酒水,最终以350元每瓶的价格卖到消费者手中。不法商家为了把“戏”做足,还伪造“委托生产协议”,印上伪造的“某军区接待商品联络供应处”的公章。“即使商家在告知消费者所谓‘特供酒’‘内供酒’为高仿、不是正品的情况下,其知假卖假,售卖包装上含有‘特供’‘内供’‘专供’等类似标识内容的酒类商品,违反广告法、消费者权益保护法等,对消费者构成欺诈。”北京市京师律师事务所高级合伙人钟兰安对新京报记者表示。他表示,消费者在被告知非正品且购买相关产品后,仍受消费者权益保护法保护,可以合理维护自身消费权益,协助国家相关部门净化市场。新京报记者 秦胜南
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