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黄色软件的下载安装|そうかもしれないと言って僕も笑った。そして二人の女がそのことで僕をさかなにした冗談を言い合っているのを見ながらcそれ以上昨夜の出来事について考えるのをあきらめてパンを食べcコーヒーを飲んだ。

2024-09-23 09:40:44
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  中新社福州9月21日电 (记者 闫旭)首届海峡两岸工程师论坛21日在福州开幕。本届论坛以“ 携手工程创新 推进绿色低碳发展”为主题,搭建两岸工程师交流合作平台。

  论坛设置开幕式暨主论坛、海峡两岸能源电力融合发展论坛、海峡两岸物联网技术与产业发展研讨会、海峡两岸航海技术与海洋工程研讨会和海峡两岸青年工程师圆桌对话。海峡两岸200多位嘉宾、工程科技界代表,就数字科技、能源电力、海洋工程等领域开展技术交流合作,推动两岸工程技术最新成果推广应用。

  台湾科技大学东南区校友会会长、辰港(泉州)科技有限公司研发长曾月春来到大陆20余年,从事两岸陆上、海上风电新材料的科研创新及应用,致力于推动两岸能源领域融合发展。其团队与中国华电集团有限公司福建分公司共同合作,开发了海上风电新材料应用的项目,已经在福建相关海域投用,这也是两岸在该领域的首个合作项目。

  中国工程院外籍院士、福州大学材料科学与工程学院院长张久俊在过去十余年中与台湾科研机构、高校等常有交流互访。他表示,通过此次论坛,两岸工程师将在新能源等领域进行交流协作,进一步共同发展。

  此次论坛由福建省科学技术协会、中国电机工程学会、中国造船工程学会、中国航海学会、福建师范大学以及台湾中国航海技术研究会、台湾电力发展协会等两岸机构共同主办。

周文蕙(记者 刘素齐)09月23日,据河南省纪委监委9月9日消息,洛阳市人民政府副市长牛刚涉嫌严重违纪违法,目前正接受河南省纪委监委纪律审查和监察调查。洛阳市人民政府副市长牛刚被查公开简历显示,牛刚,男,1968年1月生,偃师人,硕士研究生学历,中共党员。他先后在洛阳市政协、宜阳县、洛阳市人民政府、洛阳市委、洛阳市城市发展投资集团有限公司、老城区人民政府工作,2018年11月任老城区委书记,2021年2月任涧西区委书记。2022年5月,牛刚任洛阳市副市长,并继续兼任涧西区委书记至2023年5月卸任。牛刚2022年5月任洛阳市副市长 资料图值得注意的是,今年6月4日,牛刚的“老乡”,同为河南偃师人的洛阳市人大常委会副主任宗国明官宣“落马”。1966年12月出生的宗国明曾历任孟津县委副书记、县长,新安县委书记,洛阳市政协副主席等职务。2023年1月,宗国明任洛阳市十六届人大常委会副主任,至任上被查。今年2月26日,中共第十一届河南省委第五轮巡视工作动员部署会在郑州召开。按照省委统一部署,本轮巡视安排14个巡视组,对洛阳市、平顶山市、南阳市及所辖的37个县(市、区)党组织开展常规巡视。本轮巡视将于3月初进驻,4月底撤回,现场巡视时间2个月左右。中共河南省委第一巡视组巡视洛阳市、洛阳市瀍河回族区、洛阳市洛龙区。在工作要求方面,本轮巡视其中一项就是将聚焦关键少数,紧盯市县党委及其领导班子,人大常委会、政府、政协党组,以及同级法院、检察院党组主要负责人,特别要紧盯“一把手”,全面了解其对党忠诚、履行全面从严治党第一责任人责任、依规依法履职用权、担当作为、廉洁自律等方面的情况。6月29日,省委第一巡视组巡视洛阳市情况反馈会议召开。巡视组指出,洛阳市要进一步提高政治站位,确保党中央决策部署和省委工作要求不折不扣贯彻落实;进一步增强规矩意识,推动全面从严治党向纵深发展;进一步加强党建引领,坚决贯彻落实新时代党的组织路线;进一步压实整改责任,做好巡视“后半篇文章”。牛刚被查前,还有一名曾担任过10年洛阳市副市长的官员“落马”。2024年8月9日,据河南省纪委监委消息,河南省人大监察和司法委员会主任委员宋殿宇涉嫌严重违纪违法,接受河南省纪委监委纪律审查和监察调查。牛刚的“老乡”宋殿宇(资料图)宋殿宇长期在河南工作,历任河南省计经委食品办干部、科员、副主任科员,计经委、计委综合处主任科员,计委固定资产投资处副处长、河南省国民经济动员办公室副主任(正处级)、河南省发展计划委员会固定资产投资处处长、河南省发展和改革委员会固定资产投资处负责人。2004年3月,宋殿宇担任河南省洛阳市副市长,5年后任洛阳市委常委、副市长。2014年4月,他担任河南省洛阳市城乡一体化示范区管委会主任(正市厅级)、党工委副书记。2016年9月,宋殿宇履新濮阳市代市长,2017年1月任市长。2018年9月,他成为濮阳市委书记。2021年7月担任河南省市场监督管理局党组书记、局长,2023年1月他开始担任河南省人大常委会监察和司法工作委员会主任。至被查。还有在去年7月14日,涉嫌严重违纪违法的信阳市原市长尚朝阳通报被查。尚朝阳曾于2003年至2016年任洛阳市副市长兼农工委主任,洛阳市委常委、秘书长,洛阳市委常委、副市长等职。今年1月尚朝阳被“双开”。通报指出,经查,尚朝阳丧失理想信念,背离党性原则,政治品行恶劣,诬告陷害同事;无视中央八项规定精神,违规收受礼金,多次接受可能影响公正执行公务的旅游活动安排;违背组织原则,违规选拔任用干部并收受财物;廉洁底线失守,多次收受礼金,大搞钱色交易;道德败坏,与他人发生不正当性关系;丧失纪法底线,大搞权钱交易,把公权力当作谋取私利的工具,利用职务便利为他人在工程承揽、职务调整等方面谋取利益,非法收受巨额财物;损公肥私,贪污公款数额巨大;滥用职权,造成国有资金特别重大损失。此外,在牛刚被查当天,洛阳市新副市长“火速”补位。9月9日,洛阳市第十六届人大常委会第十四次会议召开,表决通过人事任免事项,新任命两名副市长。决定任命:潘开名为洛阳市人民政府副市长;王太钢为洛阳市人民政府副市长。来源 | 河南省纪委监委网站 河南省人民政府门户网站河北新闻网

周文蕙(记者 许欣怡)09月23日,来源:环球网【环球网报道 记者 李梓瑜】据《韩国先驱报》11日报道,美国正加紧向韩国施压,要求其配合美方对华出口管制,敦促韩国只向盟国提供高带宽内存(HBM)等先进芯片。中方此前多次就美国对华芯片出口管制表明立场,坚决反对美方胁迫其他国家搞对华出口限制。报道称,美国商务部负责工业和安全事务的副部长埃斯特维兹当地时间10日在美国华盛顿特区举行的“2024年韩美经济安全会议”上,呼吁韩国芯片制造商向韩国盟国而不是中国等国供应HBM芯片。当地时间10日,埃斯特维兹在美国华盛顿特区举行的“2024年韩美经济安全会议”上讲话 图自韩媒“有三家企业生产HBM芯片,其中两家是韩国企业”,埃斯特维兹说,“对于我们来说,发展这种能力并使其满足我们自己和盟国的需求非常重要”。报道说,对于美国可能对HBM芯片销售实施新的出口限制,韩国产业通商资源部通商交涉本部长郑仁教称,韩国政府预计将就此事与美国进行谈判。当地时间10日,郑仁教在美国华盛顿特区举行的“2024年韩美经济安全会议”上讲话 图自韩媒报道称,郑仁教在这场会议结束后对记者说,“当三家(生产HBM芯片的)企业中有两家是韩国企业时,(出口限制)就会对我们产生很大影响”,“在(美国)没有发布任何官方声明的情况下,我无法发表评论”。他同时称,美方将与韩方合作,解决韩国企业的担忧。《韩国先驱报》提到,埃斯特维兹还重申美国会推动对量子计算和全环绕栅极(GAA)尖端芯片制造工艺等关键技术的出口管制,并敦促韩国也加入其中。“我们希望韩国能尽快宣布他们也将实施这些管制措施”,他还说。《韩国先驱报》称,韩国专家建议韩国政府和芯片制造商应继续与美国进行谈判,以尽量减少对该产业的负面影响。韩国工业经济与贸易研究所一名研究员称,“与日本和荷兰不同,韩国无法100%与美国出口管制措施保持一致,因为韩国高度依赖对华出口”。据韩联社此前报道,自2022年10月美国针对中国加强半导体出口管制以来,美国一直在向盟友施压,要求实施类似的出口管制。据消息人士透露,起初,半导体技术水平较高的荷兰和日本是美国的施压对象,但从去年下半年开始,美方对韩方施压力度愈发增强,甚至点名韩国的特定企业,将韩国对华半导体设备出口当成问题。关于美国要求韩国企业不要将产品出售给中国,中国外交部发言人毛宁此前表示,中方已经多次对美国对华芯片的出口管制表明立场,美方这种行为完全是为了维护自身的霸权利益,胁迫其他国家搞对华出口限制,这种做法严重违反市场经济原则和国际经贸规则,破坏全球产供链的稳定,不符合任何一方的利益,损害的不仅是中国企业的利益,也将损害其他相关企业的利益。中方坚决反对这种做法,也希望有关国家政府和企业能够与中方一道共同维护多边贸易体制,维护全球产供链的稳定。延伸阅读美国制裁下 中国大陆购买芯片制造设备增长62%数据显示,今年第二季度,中国大陆仍是全球最大、增长最快的半导体制造设备市场,因为在美国制裁之下,我们正努力实现技术自给自足。图为2024年5月,中国淮安一家光电科技公司加工芯片的车间中国大陆正在坚定地加大对芯片制造设备的支出。全球芯片行业协会国际半导体产业协会(SEMI)9月5日公布的数据显示,今年第二季度,芯片制造设备(包括晶圆加工、组装、封装和测试工具)在中国大陆的销售额同比增长62%,达到120多亿美元。数据还显示,2024年上半年,中国大陆在采购芯片制造设备上花费了247.3亿美元,超过了同期中国台湾、韩国、北美和日本的总支出236.8亿美元。其中美国占了北美支出的大部分。2022年10月美国出台更严格芯片出口管制的结果之一,是推动了中国企业对芯片制造设备的购买。美国著名财经网站CNBC说,这笔巨额投入体现了中国政府为实现芯片自给自足而做出的努力,以对冲西方阵营可能进一步阻碍其获取关键技术的限制。SEMI 的数据显示,在这一项上,中国大陆年度支出从2022年的280亿美元飙升至2023年的366亿美元,并预计今年的支出将超过350亿美元。尽管其他市场的半导体设备销售额出现萎缩,但中国大陆需求的飙升推动全球半导体设备收入实现了恢复性增长。早在2018年,美国政府就开始阻止荷兰芯片光刻机巨头阿斯麦(ASML)向中国发货,今年1月,荷兰又撤销了阿斯麦向中国发售NXT:2000i机器和其他高端设备的出口许可证,这些设备支持先进的7纳米和5纳米工艺芯片的生产。但中国大陆仍然是 ASML 最大的市场。第二季度,该公司净系统销售额48亿欧元(53亿美元)中,近一半来自中国大陆。美国的限制让荷兰怨声载道。图为外媒报道截图阿斯麦的首席执行官富凯本周在纽约出席活动时说出了实话,他说,美国“以国家安全名义”限制该公司向中国大陆客户出口的行动,其实是“出于经济动机”。富凯说:“我认为,要证明此事关系到国家安全已经越来越困难了。”他预计,美国主导的对华出口限制必将遭到盟友更强烈的抵制:“我们不得不希望达到某种平衡,因为作为一门生意,我们想要的是一些明确性和稳定性。”上周五,荷兰首相表示,他将认真权衡阿斯麦的经济利益:“对荷兰来说,阿斯麦是一个极其重要的创新产业,在任何情况下都不应受到影响,因为这将损害阿斯麦的全球地位。”如今美国挥舞的“国家安全”大棒,不但砸到中国,还已经砸到日本。眼下,美国政府正在阻挠日本制铁公司收购美国钢铁公司的交易,认为这起收购案可能损害美国“关键项目”所需的钢铁供应。图为日本前防卫大臣石破茂日本前防卫大臣石破茂9月6日公开表示抗议,他说,美国以“国家安全”为由阻止收购案“非常令人不安”,“发表这样的言论或采取这类行动可能会削弱盟友之间的信任”。

美国东部时间10日晚上9点(北京时间11日早上9点),2024年美国大选民主党总统候选人哈里斯将与共和党总统候选人特朗普迎来首次电视辩论。两个多月前,特朗普与拜登也举行了一场电视辩论。正是在那场辩论中的“灾难性”表现,导致拜登最终退选。据环球时报报道,10日的辩论很可能是哈里斯和特朗普在11月5日大选前的唯一一场面对面对决,也可能是影响大选胜负的关键因素之一。美国民主党总统候选人哈里斯与共和党总统候选人特朗普(右) 图据视觉中国报道指出,这次辩论的背景与此前有所不同。在支持率、筹款资金等方面,哈里斯已经弥补了此前拜登对于特朗普的劣势。无论是在摇摆州还是全美范围内,两位候选人的支持率都不相上下。不过也有人认为,哈里斯的“竞选蜜月期”可能已经接近尾声。而对特朗普来说,两次辩论的形势已发生变化:两个多月前对阵更年长的拜登时,年龄还是特朗普的优势,而现在面对年轻近20岁的哈里斯,年龄却成了他的“问题”。辩论前支持率“势均力敌”民调结果难见分晓根据美国智库“皮尤研究中心”9日发布的数据,在拜登宣布退选以后,总体来看,哈里斯和特朗普在已登记选民中的支持率相同,都是49%,但支持者结构却完全不同。从性别来看,男性选民更支持特朗普,女性选民更支持哈里斯。从种族来看,非洲裔选民压倒性地支持哈里斯(哈里斯84%,特朗普13%),大多数白人选民支持特朗普(特朗普56%,哈里斯42%),而拉美裔和亚裔选民则更倾向于支持哈里斯。从年龄上看,50岁以上的选民更倾向于特朗普,而50岁以下的选民则更喜欢哈里斯。9月8日,美国费城,工作人员为辩论做准备 图据视觉中国9日的一份最新民调数据显示,哈里斯以47.2%的全美平均支持率略高于特朗普(44.4%)。而一份8日公布的民调数据则显示,特朗普以48%的支持率略高于哈里斯(47%)。在七个摇摆州,哈里斯大体以非常微弱的优势领先特朗普。媒体评价称,不到最后一刻,很难说到底谁能在摇摆州领先。有分析指出,无论是全美还是摇摆州的支持率,两党候选人之间的差距都微乎其微,在这种情况下很难通过民调结果预测谁是最终赢家。此外,这种全国性的平均民意调查结果从某种程度上可以体现出候选人的受欢迎程度,但鉴于美国大选采取的“选举人团制度”,这一数据并不一定能准确预测最终结果。哈里斯“竞选蜜月期”恐进尾声特朗普年龄从优势变成“问题”在拜登宣布退选、哈里斯接棒总统候选人后,民主党的支持率也一路狂飙。在一份于8月23日至27日进行的民调中,56%的美国成年人表示,哈里斯在竞选中表现非常出色或良好,对特朗普持同样看法的人只有41%。不过报道同时指出,哈里斯的“竞选蜜月期”似乎已经进入尾声。此外,在与特朗普的辩论开始前,上述民调显示,有43%的受访者相信哈里斯的表现会优于特朗普,而有37%的受访者预计特朗普可能表现更优。这与此前拜登-特朗普辩论的民调预期相反,当时多数受访者认为拜登的表现会比特朗普差。报道认为,若哈里斯在辩论中能给选民留下积极的深刻印象或满足选民的期待,那她的“竞选蜜月期”可能将延长。对特朗普来说,年龄成了他的一大问题。两个多月前,当78岁的特朗普“对阵”81岁的拜登时,前者显得声音洪亮、身体更为健壮。但这次辩论中,特朗普将对战59岁的哈里斯,将近20岁的年龄差距让特朗普的年龄成了选民们关注的问题。“总统候选人身体到底健不健康”这一问题,也转而成为了选民们针对特朗普的质疑。在最新的民调中,针对“身体健康状况和思维敏锐程度”的问题,哈里斯以巨大优势领先特朗普,认为哈里斯身体健康状况更佳的人数是特朗普的两倍多(哈里斯57%-特朗普25%)。延伸阅读现在,特朗普自爆非常不开心(一)现在,特朗普自爆非常不开心。他亲口说的,就因为普京做了一件事,严重伤了他的心。因普京支持哈里斯,特朗普自称非常不开心9月7日,在威斯康星州的一场竞选活动中,特朗普告诉他的支持者 :“普京说,他支持卡玛拉·哈里斯(民主党总统候选人)。这让我感到非常不开心。”顿了一顿,他又说:“我很好奇,他为什么支持哈里斯?”全场哄堂大笑。为什么啊为什么?特朗普说他想不通,普京你不应该。但特朗普的支持者,都笑成了一朵花。普京,还真是始作俑者。9月5日,在俄罗斯东方经济论坛上,谈到美国大选,普京突然披露,他自己其实更支持哈里斯而不是特朗普。普京是这样说的:“我说过,我们的热门,曾是现任总统拜登先生,他退出了竞选,但他建议,所有支持者都支持哈里斯女士,因此,我们会这样做,我们将支持她。”普京还说,特朗普任内,对俄罗斯实施了大量制裁,希望哈里斯不要这样做,而且,“她笑的时候很有感染力,这表明她一切都很好。”什么意思?普京的意思,也是很明确的。1,我更支持哈里斯,而不是特朗普。2,因为拜登推荐哈里斯,拜登不选了,那就哈里斯。3,特朗普老对俄罗斯制裁,爱笑的哈里斯很和善,应该不会。当然,普京还有一句话:至于到底是特朗普还是哈里斯,“最终的选择取决于美国人民,我们将尊重他们的选择”。普京话音刚落,特朗普就很“不开心了”。他公开宣布:“普京今天站出来支持哈里斯,我不知道我是否应该给他打个电话,热情地感谢他。他支持卡玛拉,我不知道该如何评价。我不知道他这是侮辱了我,还是帮了我一个忙。”什么意思?1,你看,普京都支持哈里斯,那谁真正在通俄?2,普京终于捅破了这层窗户纸,我应该感谢他。3,但普京,你这样做,也是在公开侮辱我啊!所以,两天后,“越说越气”的特朗普,干脆“公开表态”:我很不开心。真不开心吗?还是心底乐开了花?(二)说起来,这个世界,谁是特朗普最佩服的人?特朗普当总统时与普京会晤画面只有一个答案:普京!让我们把时间往前捋一捋。2016年美国大选,虽然当时特朗普根本不被看好,但普京却公开站出来,夸特朗普,“非常聪明,才华横溢”。特朗普立刻投桃报李,夸赞普京,是一位“不同于这个国家领导人的领袖”,反正肯定比奥巴马强。2016年圣诞节,已经是当选总统的特朗普,还公开展示了普京的圣诞贺信,果然友情不一般。这般公开秀恩爱,你让在旁边的奥巴马情何以堪?于是,在临下台时,奥巴马突然作梗,对俄罗斯各种制裁,驱逐俄罗斯外交官,后来,还有不断发酵的“通俄门”,首当其冲指的就是特朗普……对于奥巴马的发飙,普京回应说:自己不会采取报复行动。记得特朗普当时还特意发了这条推特:普京干得漂亮——我就知道他很聪明!特朗普曾发推表扬普京弄得美国国内都傻眼了,马上要卸任的总统要对俄罗斯下狠手,新上台的总统夸俄罗斯干得很不错。这都是哪儿跟哪儿啊。但可恨,最后天不如人意,特朗普也没能阻止美俄关系不断恶化。但不知道大家注意到没有:特朗普从来没骂过普京,普京也从来没嘲讽过特朗普。美国有媒体就揣测,普京可能掌握了特朗普一些少儿不宜的秘密。比如,美国媒体Buzzfeed,就曾援引美国情报部门一份35页“未经证实”的报告说,2013年,特朗普当时去莫斯科,入住了丽兹卡顿酒店的总统套房,但这间酒店,正好在俄罗斯情报单位(FSB)的控制之中,里面安置了麦克风和隐蔽相机,然后他们就拍到了一个意外的场景:美媒曾援引美国情报部门一份35页“未经证实”的报告特朗普雇用了一群妓女到房间,在他面前表演Golden Showers(中文名字叫做“黄金浴”,具体什么,自己问)。对于这种指控,特朗普是百口莫辩,只能痛骂CNN等是假媒体。但普京,则公开帮特朗普辟谣。一次谈到所谓的“召妓门”,普京说,传播这些虚假信息的人,毫无道德底线。普京这样说的:(特朗普)是个成年人,他还是参与选美比赛多年的人,见识过世界上的顶级美女。我觉得很难相信,他会急匆匆地跑到酒店,去见几个社会责任感底下的女人,虽说我们的毫无疑问是世界上最棒的。1,特朗普身边有世界顶级的美女;2,俄罗斯的美女是世界最棒的。听上去为特朗普在辩护,但普京的话,感觉信息量也很大哦。(三)肢体语言,有时更是藏不住的。比如,前几年巴黎一战百年纪念,当时的马克龙、默克尔等,见到姗姗来迟的普京,都是一脸的严肃。只有特朗普很特别,似乎不由自主地就咧开了嘴。不少西方人当时调侃:找对象就要找一个像特朗普看普京一样看你的人。外界还注意到,就是在这样肃杀的背景下,普京当时还特意给特朗普竖了一个大拇指,特朗普则轻轻拍了一下普京的背。这些信息量,够大吧。这不由更让人想起两人当年的赫尔辛基会晤。当时是一对一面对面私聊,原只安排了半个小时,但最后,整整聊了两个多小时。当时的国务卿蒂勒森宣称,两人之间产生了“积极的化学反应”(positive chemistry)。chemistry,到底有什么隐含的意义,我就不多解释了,大家可以查查英文辞典!美国国内自然一片哗然:特朗普,你与普京,关系果然不简单!甚至一些西方人,用BROMANCE这个词,来形容两人之间的关系。考虑到特朗普和普京这样特殊的渊源,普京突然“选择支持”哈里斯而不是特朗普,你或许就明白里面的故事了。但特朗普却“耿耿于怀”,最近一再表态,自己很不开心,普京,你伤害了我。同样不开心,同样感觉受到伤害的,还有白宫。普京话音刚落,白宫也立刻表态,严正要求普京,立刻“停止谈论”美国大选。白宫高级官员称:“唯一应该决定谁是下一任美国总统的人是美国人民。如果普京先生,首先,停止谈论我们的选举,其次,停止干预选举,我们将非常感激”。什么意思?1,普京啊普京,你这样说,这是干涉我们内政。2,你故意说支持哈里斯,你和特朗普在演什么双簧?3,如果普京你闭嘴,那我就谢谢你哈。

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《奸臣的话痨婢女》

9月6日,浙江温州,一辆汽车与电动自行车在路口发生碰撞,交警到达现场却发现电动车及其驾驶人不知去向。男子骑车被撞飞仅收20元私了汽车司机表示,对方倒了以后自己下来询问情况,并表示已报警交警马上就来了,可对方坚持说没事没事,由于电动车自行车的后视镜坏了,对方表示“赔我20块就好了”。交警找到电动自行车的驾驶人及其家属,让其赶紧去医院检查然而,交警根据监控记录判断驾驶员的伤没有那么简单。于是根据监控视频及微信转账记录等线索,当晚7时许,联系上了电动自行车的驾驶人及其家属。医院检查的结果让大家吓出一身冷汗,电动自行车驾驶人颅内又出血,若不及时就医,后果不堪设想。网友评论@宝哥***ESS:20元?我有次开车后视镜碰到一个人的手(轻轻的),都给了一百才肯了解。这撞击不去医院真是心大。@王者****JV:多么善良的人,多么有责任心的交警。感谢交警,救了这位善良的人。@Xuuu****0L:我们这挨摔了一个,当天还是自己走回家。第二天就不行了,血是慢慢溢出来的@心想*****c8:给这个负责任的交警点个赞,真负责,救了他一命!@心***亭:交警很赞,这个男的也是没想着怎么样,要20估计是修理那掉的后视镜吧发生车祸后处理好相关事宜,应该立即去医院检查,有的人会觉得反正身体没有明显外伤,或者是嫌麻烦干脆就不去医院了,这种想法很危险!一、什么是颅脑外伤?颅脑损伤是一种常见的创伤,是指在外界暴力的作用下,使头部和脑部受伤的统称,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重,致残率和死亡率较高。多见于交通、工矿、高空作业等事故, 自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。经抢救治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如:意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。二、颅脑外伤严重吗?在我国因创伤致命的患者中,半数以上与颅脑外伤有关;在交通事故中,因颅脑外伤而死亡的人数占首位,且60%~70%死于伤后24 h以内。因此,提高目击者的急救意识、知识和技能,对挽救伤员的生命至关重要。三、临床表现1.意识障碍。2.头痛、呕吐:受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛,常伴有恶心和喷射状呕吐。3.生命体征改变:体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻微变化表示伤情较轻,病情平稳;生命体征变化较大提示病情危重,急需处理,如血压升高、脉压差加大,心率缓慢或异常加快,呼吸深慢和节律不规整等。4.眼部征象:由于颅脑损伤病人多有昏迷,观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。瞳孔:正常人直径为3-4mm,小儿略大,双侧等大等圆;脑疝时,早期:患侧瞳孔缩小,光反射迟钝。晚期:瞳孔散大,光反射消失。一侧瞳孔大,伴意识障碍,多是小脑幕切迹疝。正常眼球位置对称,各方向运动灵活,如有同向凝视或固定,或视轴散开等提示颅内受损。眼底检查如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。5.神经系统局灶症状与体征:颅脑受伤后可以出现一种或多种症状:随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑,口角歪斜等。四、辅助检查头颅X线平片简单易行,可发现颅骨骨折,但难以了解颅内损伤情况,现已很少单独应用。DSA诊断价值有限,仅在评估较大血管损伤的后遗症时应用。CT检查已广泛普及,扫描速度快、费用相对低廉,可直接显示颅内血肿和脑挫裂伤,明确病变部位、范围和数目,已成为急诊检查的首选方法。CTA可作为颅脑外伤CT检查的补允,能更好地显示动脉撕裂或夹层、外伤性假性动脉瘤、颈动脉﹣海绵窦瘘或静脉窦损伤,尤其是合并颅底骨折、颈椎骨折伴横突孔受累、患者有不能解释的临床病情恶化时,应进行头颈联合CTA检查。核磁共振(MRI)对评估脑实质损伤情况和发现并发症较CT更为敏感,但受成像时间长、没有CT普及、监测设备不能带进扫描室、不适用于制动困难患者和危重患者、运动伪影和费用较高等的限制,不能作为急性颅脑外伤患者首选检查方法。五、颅脑外伤应该如何现场急救呢?1.保持镇静:发现头部受伤者,即使无昏迷也应禁食限水,静卧放松,避免情绪激动,不要随便搬动。2.迅速止血:应立即就地取材,利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。3.防止颅内继发感染:头部受伤后,可见血液和脑脊液从耳、鼻流出,此时应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。4.防止误吸:颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失,咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此,伤员应取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。5.维持呼吸道通畅:伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时,应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起,清除口腔异物,以保持呼吸道通畅。6.心肺复苏:若患者神志不清,大动脉搏动消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。7.平稳快运:清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐,剧烈头痛,或短时间清醒后再次昏迷,应迅速送到有条件的医院抢救。极目新闻综合温州交警、网友评论来源:极目新闻综合
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