浮力喵考えて見れば最初の徴候はうまく手紙が書けなくなってきたことでした。十一月のおわりかc十二月の始めころからです。それから幻聴が少しずつ始まりました。彼女が手紙を書こうとするとcいろんな人が話しかけてきて手紙を書くのを邪魔するのです。彼女が言葉を選ぼうとすると邪魔をするわけです。しかしあなたの二回目の訪問まではcこういう症状も比較的軽度のものだったしc私も正直言ってそれほど深刻には考えていませんでした。私たちにはある程度そういう症状の周期のようなものがあるのです。でもあなたが帰ったあとでcその症状はかなり深刻なものになってしまいました。彼女は今c日常会話するのにもかなりの困難を覚えています。言葉が選べないのです。それで直子は今ひどく混乱しています。混乱してc怯えています。幻聴もだんだんひどくなっています。　　前述病毒学家分析说，建立群体免疫有两种方式：一种是自然感染，一种是接种疫苗。西方一些国家已通过两种方式结合建立起免疫屏障。国内过去三年，基于早期对病毒的遏制、围堵及“动态清零”政策的实施，自然感染较少，因而，需要通过接种疫苗建立屏障。2aPQv-zWAqukMpgldTc7vRDhy-患者肝血管瘤大如“篮球”重达26斤 医疗团队“抽丝剥茧”成功切除

　　中新网西安6月7日电 (阿琳娜 牛晓程)记者7日从西京医院获悉，该院肝胆外科团队近期成功完成一例32厘米长、26斤重的肝脏特大血管瘤切除手术，使患者重获新生。

　　来自山西的陈女士多年来一直受到巨大肝血管瘤的困扰。2013年体检时，医生发现其肝脏内“藏”有21厘米×11.5厘米的巨大血管瘤，尽管先后经历两次干预治疗，但效果并不尽如人意。随着瘤体逐年增长，它开始压迫周围器官和血管，导致陈女士常常感到腹部胀痛。近一年来，饮食受到严重影响，基本上每顿饭只能吃少量稀饭、豆浆等流食。不仅给陈女士的生活带来巨大不便，还给她造成沉重的心理压力。

　　据介绍，直径超过10厘米的肝脏血管瘤被称为巨大血管瘤，而超过15厘米的则属于特大血管瘤。由于切除手术风险高，且术后可能出现肝脏衰竭等严重并发症，陈女士曾辗转多地就医，但均因风险太 大而无法进行。虽然“肝脏移植”是一种可行的治疗方案，但其高昂的费用令陈女士一家望而却步。

　　在得知西京医院擅长腹部疑难复杂手术后，5月8日，一家人驱车600多公里前来就诊。经过详细的门诊评估，肝胆外科杨雁灵教授初步判定，陈女士位于左叶和右前叶的肝血管瘤被完全切除，是完全有可能的。入院后，团队进一步完善检查，对手术范围和残肝体积进行充分评估。

　　“肝血管瘤虽然是一种常见的良性肿瘤，但当它长到比篮球还大时，肿瘤边缘已经靠近体表，由于肝脏血供丰富，一旦受到外力，极有可能导致瘤体破裂、大出血，从而危及生命。肝血管瘤体积越大，破裂风险也就越高。”杨雁灵介绍道。

　　经医院多学科专家深入讨论，制定了特大肝血管瘤切除手术的最佳方案，并准备实施手术，目标是既要确保肿瘤安全切除，又要尽可能地保留正常肝脏组织及其功能。来自肝胆外科、麻醉科、放射科等科室专家共同协作，对患者展开了救治。

　　5月15日，经过周密的术前筹备，手术正式开始。据介绍，尽管之前已经做了详细检查，但开腹后，在场的医务工作者还是感到惊讶。肝脏几乎占据整个腹腔，使得其它组织器官几乎被挤压得无处容身。肝脏表面不平整，质地略显坚硬，且活动度受限，这就要求手术团队在操作时需格外小心，以防对肝脏造成额外损伤。

　　瘤体的位置也很棘手。与第一肝门紧密相邻，且紧密包裹着多根重要的肝脏血管。任何血管的损伤都可能引发难以遏制的大出血，甚至可能导致空气栓塞，从而危及生命。手术过程中的每一步操作都必须极为谨慎。

　　术中，在窦科峰院士指导下，麻醉科朱正华教授精准控制中心静脉压，杨雁灵、李伟民、杨龙等成员紧密配合。团队小心地分离肝脏、血管瘤与周围粘连组织。接着，精确地解剖了第一肝门，并预留了阻断带以应对突发情况。团队还充分游离并清晰地显露出下腔静脉、门静脉、肝脏动静脉以及左右肝管等关键血管位置。最后，沿着血管瘤右侧边缘，精准地游离了瘤体，并成功地将其完整切除。

　　期间，杨雁灵教授用双极电凝配合独创的“水煮肉片”止血法对肝脏断面充分止血，手术历时4小时顺利完成。经测量，成功切除的血管瘤大小达33厘米×28厘米×23厘米，重达26斤。

　　经过短暂的ICU监护后，陈女士在术后第二天便顺利转回普通病房。目前，陈女士已经能够下床活动，身体各项指标也逐渐恢复到接近正常水平。她开始正常进食，整体康复状况良好，预计一周内即可痊愈出院。(完)