汉代药简藏现代“医生体” 创中国医学多项“之最”

来源: 南风窗
2024-06-04 01:57:09

  中新网兰州6月3日电 (记者 冯志军 高莹)最早提出活血化瘀治法、最早记录麻风病处方、最早反映中医“辨证立方”、最早记载有关“七伤”具体内容……中国国宝级文物汉代《医药木简》(以下简称《药简》),不仅创下中国临床医学的多项“之最”,其飘逸潇洒的“医生体”书法,更具极高的书学价值。

  作为甘肃省博物馆镇馆之宝之一,《药简》出土于甘肃武威市境内一东汉墓中,共有木简78枚,木牍14枚,总计92枚。全部内容均属医方,一病一方,共存医方30多个。每方先列方名、病名、症状、药物名、用药剂量、服药方法、针灸穴位、禁忌等。其中一枚简有“右治百病方”五字,当为简册尾题。

  甘肃省博物馆副研究馆员廖元琨接受中新社、中新网记者专访时介绍说,《药简》记载方剂逾百种, 60多种见于《神农本草经》,十余种见于《名医别录》,另有20多种不见于上述两书。药物多以复方成分出现,有的方剂用药多达十五味之多。包括临床医学、药物学、针灸学等丰富内容,为研究中国古代医学提供了珍贵

  “《药简》记载内容,是一位年逾古稀的老中医,在长年累月行医过程中所记录的临床医方。”廖元琨说,它保存了如“治风寒逐风方”“治久咳逆上气汤方”“治妇人膏药方”“治目痛方”等比较完整的医方,涵盖了内科、外科、妇科、五官科、针灸科等。

  相较于现代医学的分门别类,为何两千年前的老中医“能治百病”?廖元琨解释说,中医学认为人体是一个完整的循环体系,任何一部分产生的疾病,都要放在整体身体系统中去观察和治疗,单独研究一个部分或者一种病症,只能“头痛医头,脚痛医脚”,只有建立了医学全局观,才能对疾患进行更精准的把控。

  根据墓中所出五铢钱、墓葬形制、随葬品等判断,《药简》成书时间为东汉早期,处于《黄帝内经》《神农本草经》和《伤寒杂病论》之间的历史时期。这些中国医学早期经典著作原书在流传过程中早已失传,目前所见为后人辑补之作,不再具有“原汁原味”。

  “《药简》中活血化瘀、温阳散寒、辨证医治等医学思想,在中国出土的医药简中都是首次被提出,不仅在当时是十分先进的医学理论和理念,这些内容流传到今天,依然是中医诊疗的重要内容。”廖元琨说,西北地区的气候条件比较“苦寒”,民众容易患“寒症”,活血化瘀、温阳散寒等都是有针对性的医方。

  据《药简》记载,治病所用的剂型有散剂、膏剂、丸剂、栓剂、汤剂等,对于药物的炮制加工也有不少论述。它将炮制加工称为“治合”,其中较具体地介绍了甘肃当地“道地药材”半夏、狼毒这两种有毒药物的炮制方法,与今天所用的加工方法十分相似,显示古代医家对于炮制毒性药物已有不少经验。

  《药简》已初步体现出辨证施治的精神。如多枚简中所述病名、主症基本相同,但所用药物却大相径庭,有以如桂枝、蜀椒等热药为主,也有以如石膏等寒药为主,体现了“同病异治”的施治原则。

  除却医学价值外,《药简》在书法艺术方面也堪称稀世之作。其书写文字为竖行墨书,书体以隶为主,兼用章草。运笔练达、洒脱自如,严谨中时露飘逸,写意时不失规整。这些兼容“率意、质朴、粗犷、雄健”的笔意,不免让人猜想天马行空的现代“医生体”古已有之。

  时至今日,这些汉代医方仍能古为今用,随着对《药简》研究日益深入,目前已有多家中医机构将其中方剂应用于临床。如甘肃省中医院将“痹症”方剂应用到了临床治疗中,并成功配制出“祛寒逐风合剂”“清热逐风合剂”等,用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疑难杂症,为众多患者解除疾苦。

  而在近年举办的丝绸之路(敦煌)国际文化博览会上,中医展馆中的“刮痧法”“逐风火疗法”也成为一大亮点,吸引国内外嘉宾争相体验,从中感受“活血化瘀治法”的独特魅力和深厚文化。

  “《药简》证明在2000多年前,中国人就已有独立于世界且完备的医学知识理论,这对于中华民族的生存和发展起到很重要的保障作用。”廖元琨表示,汉代已和西域地区频繁交流,但从《药简》记载的药物名称来看,并未体现出西域医药品种,这说明中国传统医学是在就地取材的基础上逐渐发展壮大。(完)

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张琇辉

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