专家:重症肌无力治疗应追求短期和长期“双达标”

来源: 华声在线
2024-06-16 12:52:15

  据介绍,重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的慢性、自身免疫性神经肌肉疾病,主要分为眼肌型和全身型重症肌无力。其中,全身型重症肌无力作为神经免疫性疾病中的罕见疾病,具有病程长、难治愈、易复发等特点,严重影响患者的日常生活、社会交往和工作能力,急性加重时甚至会危及生命。

  随着疾病控制水平的不断提升,临床医生和患者的治疗需求不再仅满足于降低死亡率或疾病改善,而是希望通过更加安全、有效的治疗手段,实现短期症状快速改善与长期维持稳定、减少症状反复,避免危象发生,使患者拥有更高的生活质量。

  笪宇威介绍说,随着治疗研究的深入和临床认知水平的提升,国际上提出了重症肌无力“双达标”的治疗理念。国际国内多个重症肌无力诊疗指南和共识也将治疗目标定为疾病症状和治疗副作用均最小化的“双达标”状态。

  张华指出,近年来,多种新型生物靶向治疗手段的问世和临床应用,为重症肌无力患者提供了有效控制症状和安全性双重达标的有力“武器”。从疾病治疗全过程来看,实现短期“双达标”和长期“双达标”都非常重要,患者要配合医生做好对重症肌无力长期的日常管理和监测。

  过去,受到传统药物在长期治疗过程中的副作用影响,许多重症肌无力患者的生活质量降低,恢复正常生活的需求难以得到满足。受访专家也指出,除了有效控制症状,减轻重症肌无力长期治疗的副作用、提高患者生活质量同样十分重要。

  笪宇威表示,随着多款新型生物靶向药物上市并纳入医保,我国重症肌无力临床诊疗已经进入生物靶向治疗的新时代。以艾加莫德为例,作为国内首个FcRn拮抗剂,其作用机制独特,在改善疾病症状、起效时间、长期安全性以及降低患者疾病加重相对风险等方面的特点突出。

  张华表示,从短期来看,这类靶向生物治疗手段能够帮助患者迅速缓解和控制症状,尽早尽快实现“双达标”。从长期来看,最大程度地减少副作用是重中之重。靶向生物制剂不仅能够帮助患者减少病情的波动和加重,也能有效降低激素的使用 剂量,治疗副作用更小,为实现长期“双达标”提供了选择

  全身型重症肌无力已经在2018年被纳入我国《第一批罕见病目录》。近年来,我国加大对包括全身型重症肌无力在内的罕见病患者群体的重视程度,尤其对用药保障等方面给予高度关注和相应的政策支持。

  我国防控基础:我国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次,3岁以上人群全程接种率超过90%;国内外特异性抗病毒药物研发取得进展,我国筛选出“三药三方”等临床有效方药;广大医疗卫生人员积累了丰富的疫情防控和处置经验,防治能力显著提升。

  据报道,4日,中国航天科技集团有限公司六院101所进行了长征三号甲系列运载火箭上面级氢氧发动机高空模拟试验,发动机主级工作120秒后正常关机,试验取得圆满成功。

  台湾《联合报》称,此次“烟害防制法”中,推动通过加热烟最大的幕后指使为美商菲利普莫里斯烟草公司,旗下加热烟品牌“iQOS”早已于岛内各县市成立专卖店和维修店。报道称,目前台湾一年烟品市场达1700亿元新台币,未来纸烟衰退,恐怕会有半数市场转向加热烟,还会吸引更多第一次抽烟以及抽电子烟的人群,“庞大商机无法想象”。

  今年5月,北京暴发了一轮严重的社会面疫情。由于担心路途上的感染,赵晨阳的母亲在老家做了一个周期的化疗,各项检查指标均显示恶化,其他部分器官有不同程度的癌细胞转移,“老家的医生说可能没有更好的药治了”。

  “综合ICU主要收治年龄非常大,并且需要机械通气的病人,专科ICU可以做一些生命体征的监测和基本的呼吸支持。”冯晓梅说,“但是(人力)资源不够,我们从其他科室抽调医生,扩充到ICU。”

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杨淑帆

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