青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等

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  中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日,青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例。

  今年以来,青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度,依法依规查处了一批违法违规使用医保基金案件。

  据介绍,本次对外通报的案例中,主要涉及超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为。如青海省精神病防治院存在重复收费、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定, 责令改正,追回违规费用1788943.97元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1191148.97元;海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用641397.71元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款320698.86元。

  此外,还包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已死亡)冒用他人低保户身份信息骗取医疗救助案,骗取医疗救助费用87677.72元,数额巨大,其行为已构成诈骗罪,经司法机关侦查、审判,违法所得87677.72元依法退还,并判处马某某1有期徒刑1年,缓刑2年执行,并处罚金30000元;海西州德令哈润福便民大药房存在医保管理不到位、进销存不符、超医保限定支付等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈警告机构负责人,追回违规费用142879.2元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款16891.8元;青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂大药房存在串换收费、超医保限定支付的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用88296.6元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款105955.92元。

  二是聚焦7类风险情形增强风险揭示针对性。退市风险公司情况复杂。为强化风险揭示效果,便于投资者理解,《通知》首次明确退市风险公司如涉及7类较高终止上市风险情形的,应予以重点提示,主要包括业绩预告相关指标触及退市标准、尚未聘请会计师事务所、会计师事务所对公司是否触及退市情形的判断与公司存在重大分歧、影响公司是否触及退市情形的事项尚未核实并履行信息披露义务、公司预计退市风险与前期披露出现重大变化等情形。为便于上市公司准确揭示风险,上交所同步修订了主板、科创板终止上市风险提示公告格式,要求退市风险公司结合自身情况详细分析说明股票可能触及的终止上市情形及其原因,提升风险提示的可读性和有效性。.phtml返回搜狐,查看更多

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发布于:伊春南岔区
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